轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高， 通常體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。1％的肝臟細(xì)胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害。

    轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀有乏力、納差、失眠多夢(mèng)、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等，輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院確診治療。那么轉(zhuǎn)氨酶正常水平的表現(xiàn)有哪些呢？轉(zhuǎn)氨酶高低對(duì)人體健康有哪些影響？

　　一、轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝臟損害持續(xù)存在見(jiàn)于某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直是陽(yáng)性，但轉(zhuǎn)氨酶從來(lái)沒(méi)有升高 過(guò)。對(duì)這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

　　二、轉(zhuǎn)氨酶水平很高，只是一時(shí)性的肝損害這種情況不會(huì)給肝功能造成很大影響，后果也不很嚴(yán)重，比如服用某種對(duì)肝臟毒性較強(qiáng)的藥物。吃了一粒藥物，轉(zhuǎn)氨酶升高到2 000多單位，停藥后兩天就恢復(fù)到正常。另外，大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平很高，經(jīng)過(guò)短期休息和治療后很快恢復(fù)正常。一次性大量喝酒也會(huì)有 類似現(xiàn)象。

　　三、黃疸很深，轉(zhuǎn)氨酶不高甚至正常這有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能試驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血液膽紅素很高，而轉(zhuǎn) 氨酶不高或輕度升高，可見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者。二是重型肝炎。這是一種很嚴(yán)重的肝病，病死率很高?；疾〉脑缙?，轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升 高，膽紅素在較高的水平上，但隨著病情的進(jìn)展，膽紅素越來(lái)越高，轉(zhuǎn)氨酶反而下降及至正常，醫(yī)學(xué)上稱之為“膽酶分離”，這是病情嚴(yán)重的信號(hào)，靠藥物治療恐已 無(wú)濟(jì)于事，條件允許時(shí)最好及時(shí)做肝移植手術(shù)。我們醫(yī)院在這兩年里就處理過(guò)十幾例這樣的病人，其中有一家三兄弟均為嚴(yán)重肝病，經(jīng)過(guò)肝移植后恢復(fù)得很好。三是 瘀膽型肝炎?？捎啥喾N原因引起，以肝內(nèi)小膽管損害為主，導(dǎo)致膽汁分泌異常，比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

　　四、轉(zhuǎn)氨酶正常，但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的。不少人因?yàn)橛辛舜罅扛顾?、消化道出血，或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病，隱源性肝硬化是其中一種。

　　五、轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常，但水平不高這多見(jiàn)于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒后的酒精性肝炎等。這種轉(zhuǎn)氨酶水平大多在 100～200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因?yàn)檫@類病人的人數(shù)最多，病情持續(xù)發(fā)展，預(yù)后也最差，最終可能發(fā)展為肝硬化或肝 癌，宜及早采取恰當(dāng)?shù)闹委煟绕涫遣《拘愿窝撞∪说?STRONG>抗病毒治療。

　　六、轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的脂肪肝。脂肪肝是一種現(xiàn)代文明病，轉(zhuǎn)氨酶一般不超過(guò) 100單位，這種人一般體重超標(biāo)，或嚴(yán)重超標(biāo)。近幾年來(lái)，我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，這與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、飲食過(guò)量、嗜酒無(wú)度、缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，是典型的 “富貴病”。過(guò)去人們稱結(jié)核病為“富貴病”，意思是說(shuō)只有富貴人才生得起的病，實(shí)在是一種諷刺?，F(xiàn)代人中發(fā)病率不斷攀升的脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心 病、膽石癥才是真正的富貴病，應(yīng)該引起我們的警惕和重視！

　　專家提醒轉(zhuǎn)氨酶高是否會(huì)傳染，要根據(jù)患者的疾病類型而定。在所有引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的因素中，只有病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高是會(huì)傳染的。因?yàn)閷?duì)于病毒性肝炎患者來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)氨酶升高表明肝細(xì)胞損害比較嚴(yán)重，病毒數(shù)量比較大，而肝病的傳染性通常是與病毒數(shù)量成正比的，所以傳染性也就比較強(qiáng)。另外，其它因素引起的轉(zhuǎn)氨酶高是不會(huì)傳染的。