乙肝大三陽何時治?怎么治?
從疾病的危害性和傳播性來看,乙肝無疑是肝炎甚至肝病中影響最大的一種疾病。在我國肝病的主要類型也就是乙型肝炎。乙型肝炎可以分為乙肝大三陽和乙肝小三陽,現(xiàn)在對于肝病大三陽疾病的治療是許多的患者都非常的關(guān)心的,但是該病的治療是不容易的。
乙肝大三陽在血液檢查中,如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體呈陽性就叫乙肝大三陽。也就是代表這個人已經(jīng)感染了乙肝病毒。乙肝大三陽和乙肝小三陽的區(qū)別在于,乙肝大三陽提示體內(nèi)的乙肝病毒正在繁殖,故乙肝大三陽攜帶者有很強(qiáng)的傳染性。
乙肝大三陽就是乙肝患者嗎?經(jīng)研究證明,如果被檢查者的血液檢查為乙肝大三陽,但感染者沒有臨床癥狀,肝功能也正常,那么感染者就不能被稱為乙肝患者,而只能說是乙肝病毒攜帶者。不管是乙肝大三陽攜帶者還是乙肝小三陽攜帶者,如果肝臟內(nèi)都沒有發(fā)生炎癥反應(yīng),就不能說誰的病情輕,誰的病情重,還要根據(jù)肝膽脾B超和肝功能來看。
乙肝大三陽什么時候需要治療、是否需要治療,要根據(jù)病史、肝功能、病毒表達(dá)情況、影像學(xué)檢查、傳染途徑等綜合分析后才能決定。因為感染了乙肝病毒后,每個人的免疫力不同,病毒在體內(nèi)的反應(yīng)亦不同。相當(dāng)一部分乙肝大三陽患者是慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者,也就是說,患者無任何癥狀,肝功能正常,B超檢查肝臟正常,只是HBV-DNA陽性。病毒進(jìn)入體內(nèi),逃避了機(jī)體的免疫監(jiān)視系統(tǒng),與人體免疫功能形成一種“和平共處”狀態(tài)。
如果是這樣,就沒有必要抗病毒治療,就算治療也沒有療效,反而容易將人體的免疫機(jī)能打亂,出現(xiàn)副作用,而且浪費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)。但是,這種“和平共處”狀態(tài)不是一成不變的。病毒在體內(nèi)有一個活動周期,它也可以激活機(jī)體的免疫系統(tǒng),造成肝臟受損,肝功能異常,這時就需要積極治療了。方法是在保肝治療的同時,適當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療。
乙型病毒性肝炎大三陽時病毒復(fù)制最為活躍,并且傳染性很強(qiáng),若是沒有及時的治療,隨病毒量的不斷增大,對肝臟的損害也會不斷的加重,導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重異常。因此乙型病毒性肝炎大三陽是需要治療的。
對于乙肝大三陽患者的不同癥狀,治療乙型病毒性肝炎大三陽的方法也不相同。
1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽時,肝功能始終正常,但一般大三陽患者往往伴隨病毒DNA較高,說明病毒仍在復(fù)制,暫不引起身體免疫能力的反應(yīng),但長期攜帶大量病毒容易造成肝功的不正常,致使肝細(xì)胞纖維化,這個時侯建議患者采用抗病毒治療,降低傳染性和對病毒對肝臟的損害。
2、慢性遷延性乙型病毒性肝炎大三陽:肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主。
3、慢性活動性乙型病毒性肝炎大三陽:病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡。
4、肝硬化 乙型病毒性肝炎大三陽:代償期或靜止期的肝硬化病人,治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人,需要控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。
乙肝大三陽患者不要過多地食用葡萄糖、果糖、蔗糖。因為吃糖過多會影響食欲,在腸道內(nèi)發(fā)酵加重腹脹氣,產(chǎn)熱量過剩會轉(zhuǎn)化為脂肪,貯存在肝臟,促發(fā)脂肪肝。社會上流傳的“肝炎病人吃糖越多越好”的說法是不科學(xué)的。適量供應(yīng)保證能量的需要,減少蛋白質(zhì)的分解,對大三陽的恢復(fù)是有利的。
乙肝大三陽疾病的發(fā)生是需要患者注意很多的問題的,尤其是飲食問題,不要出油膩和高熱量的東西,特別忌諱飲酒等傷肝的行為。乙肝大三陽就像一種潛伏的生物,它在安穩(wěn)期是不會致命的,但是它是對人的生命產(chǎn)生切切實實的危害。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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