目前臨床上應(yīng)用的乙肝疫苗主要有以下幾種：

　　(1)血源性乙肝疫苗：此疫苗是用無(wú)癥狀的HBsAg攜帶者的血液制成，故稱血源性乙肝疫苗。它的制備步驟大致是：采用高滴度HBsAg陽(yáng)性攜帶者血液，分離出血漿并除去其中有感染的HBV顆粒后，再將HBsAg予以濃縮與純化，充分滅活，以消滅其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐劑及防腐劑而成。為確保疫苗的安全，每一階段均取樣做無(wú)菌試驗(yàn)、熱源試驗(yàn)及動(dòng)物安全試驗(yàn)等，以檢查疫苗中有無(wú)其他病原體及血液中的抗原物質(zhì)。

　　此種疫苗的免疫原性與安全性均已獲得解決，但尚有一些缺點(diǎn)：① 為防止可能存在的某些病原體在制備過(guò)程中逃避滅活，采用了嚴(yán)格、復(fù)雜且費(fèi)時(shí)的物理與化學(xué)方法純化HBsAg抗原與滅活措施，使制備成本提高而疫苗產(chǎn)量不高；②隨著乙肝疫苗長(zhǎng)期而廣泛的使用，無(wú)癥狀HBsAg攜帶的數(shù)目勢(shì)必逐漸 減少，最終將難以再用他們的血液制備疫苗。

　　(2)基因工程疫苗：利用基因工程研制重組DNA乙肝疫苗，曾先后研制過(guò)大腸桿菌系統(tǒng)、啤酒酵母細(xì)胞系統(tǒng)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞系統(tǒng)和牛痘病毒系統(tǒng)的重組乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重組疫苗。其具有良好的免疫原性，免疫應(yīng)答特點(diǎn)與血源性乙肝疫苗基本相似，且多無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。盡管它含酵母蛋白不超過(guò)1%，但對(duì)其產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的擔(dān)憂尚未完全排除。

　　(3)含前S蛋白的乙肝疫苗：目前臨床上應(yīng)用的血源性疫苗與基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，當(dāng)證實(shí)S蛋白能增強(qiáng)HBsAg的免疫應(yīng)答后，又注意到單純只含HBsAg蛋白的疫苗對(duì)血液透析病人與新生兒免疫效果較差時(shí)，遂生產(chǎn)出添加前S蛋白的酵母源性重組乙肝疫苗，它確能明顯地增強(qiáng)免疫應(yīng)答。

　　血源性乙肝疫苗會(huì)傳播艾滋病嗎？

　　由于艾滋病和乙型肝炎都可以通過(guò)血液和性傳播，那么來(lái)源于人體血液制備的乙肝疫苗會(huì)不會(huì)傳播艾滋病毒呢？

　　國(guó)外對(duì)血源性乙肝疫苗作了5年以上的累積研究，指出：

　　（1）用血源乙肝疫苗接種的212例男性同性戀者（與對(duì)照組比較），無(wú)一例引起抗艾滋病毒的抗體反應(yīng)，而乙肝表面抗體的產(chǎn)生和保護(hù)效果良好。

　?。?）有人分別以滅活乙肝病毒的胃酶、尿素、福爾馬林等方法對(duì)艾滋病毒作滅活處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3種方法都能成功地殺滅艾滋病毒。

　?。?）對(duì)市售的剛出廠的血源性乙肝疫苗進(jìn)行最先進(jìn)的方法檢測(cè)，均未發(fā)現(xiàn)有艾滋病毒的去氧核糖核酸的存在。

　?。?）艾滋病毒比乙肝病毒對(duì)消毒的抵抗力弱得多。制備乙肝疫苗的滅活方法可以消滅已知的各類病毒，艾滋病毒更不在話下。

　　所以認(rèn)為，血源性乙肝疫苗是一種高度安全的疫苗，不會(huì)傳播艾滋病。