常見的兩對半指標(biāo)介紹

　　急性乙肝（乙型病毒性肝炎）病人恢復(fù)期后，隨著HBsAg的逐步消失，血清中出現(xiàn)抗HBs，對HBV的感染具有保護(hù)性免疫作用。10mlu/m1抗HBs為具有免疫力的臨界水平。低于此值，說明免疫失敗。接受乙肝（乙型病毒性肝炎）疫苗接種者，血中一旦出現(xiàn)除抗HBs以外的標(biāo)志物，則應(yīng)視為既往HBV感染。

　　兩對半指標(biāo)一般情況下，血清中抗HBs和HBsAg不同時存在，若同時檢出，可能為抗HBs產(chǎn)生的早期，或?qū)儆诓煌瑏喰偷腍BV感染，或由HBV的S基因變異所致。

　　兩對半指標(biāo)檢查應(yīng)用檢測的誤區(qū)

    由于絕大部分HBV感染者只是攜帶者，但其同樣會有免疫應(yīng)答的產(chǎn)生，而得到不同的“兩對半”結(jié)果模式。因此，從根本上講兩對半指標(biāo)檢查結(jié)果的陽性，反映的只是感染了HBV，與臨床病情較重之間可以說毫無因果關(guān)系。

　　兩對半指標(biāo)HBsAgHBsAg又稱為肝炎相關(guān)抗原(HAA)，出現(xiàn)于患者血清ALT升高前2～8周，兩對半指標(biāo)至恢復(fù)期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出現(xiàn)，但有部分患者HBsAg可持續(xù)存在，此時即使HBV已從人體內(nèi)消除，肝細(xì)胞仍能不斷復(fù)制HBsAg。HBV感染后。

　　兩對半指標(biāo)抗HBe兩對半指標(biāo)檢查當(dāng)血清HBeAg轉(zhuǎn)陰后，可出現(xiàn)抗HBe，兩者同時陽性較少見?？笻Be陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。兩對半指標(biāo)抗HBe不是保護(hù)性抗體，這一點與抗HBs不同。

　　兩對半指標(biāo)檢查總抗HBc和抗HBcIgMHBcAg的免疫原性最強，兩對半指標(biāo)檢查隨后才發(fā)生抗HBc，總抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等?？笻BcIgM在肝炎急性期呈高滴度，是判定急性乙肝（乙型病毒性肝炎）的重要指標(biāo)，隨著急性乙肝（乙型病毒性肝炎）的恢復(fù)，抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失，兩對半指標(biāo)如持續(xù)高滴度，常表明有慢性化傾向。