長期吃藥易致肝衰竭甚至死亡 哪些不良反應(yīng)要及時(shí)停藥
在我國,急性藥物性肝病的發(fā)病率越來越高,其中有很大部分患者都是忽視了服藥后的副作用,引起肝病、肝衰竭甚至死亡。急性肝衰竭的死亡率高達(dá)80%,病情發(fā)展迅速,一兩周內(nèi)就能奪去生命。
3月21日,一個(gè)20歲的花季少女因服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后沒及時(shí)停藥,最終誘發(fā)急性肝衰竭死亡。肝病專家提醒,在服用藥物后,一旦出現(xiàn)副作用要及時(shí)停藥,并到專業(yè)肝病醫(yī)院檢查肝功能。
引起肝衰竭的原因有哪些?
乙肝病毒約占80%-85%,藥物、酒精也可導(dǎo)致肝衰竭
造成肝衰竭的病因可以是單一因素,如感染某種肝炎病毒、酒精中毒、服用某種藥物等,也可以是多種因素共同所致,如在慢性肝炎基礎(chǔ)上重疊感染其他病毒、慢性酒精中毒基礎(chǔ)上合并病毒感染等。
目前在我國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒,其中乙型肝炎病毒約占80%-85%,其次是藥物或肝毒性物質(zhì),如酒精、化學(xué)制劑、染發(fā)劑等;而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常會導(dǎo)致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導(dǎo)致肝衰竭的發(fā)生。
另外哪些藥物可以引起肝衰竭?
肝腎功能不好的人和孕婦感冒藥不能亂吃
可以引起肝衰竭的藥物,除了抗生素,以及治療結(jié)核、乳腺增生的藥物外,經(jīng)常服用的含有“對乙酰氨基酚”的感冒藥物,如散利痛、白加黑等,也容易引起肝衰竭。某些中藥如土三七、何首烏等也可能造成藥物性肝病。
服藥后出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)要及時(shí)停藥?
長期服用保健品、抗抑郁藥物 需定期查肝功能
服藥后出現(xiàn)哪些癥狀要引起注意,及時(shí)停藥呢?專家指出,患者在服藥期間,當(dāng)出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚和鞏膜發(fā)黃、小便黃等癥狀時(shí),就應(yīng)該引起足夠的重視,及時(shí)停藥。如果發(fā)現(xiàn)問題,還是不及時(shí)停藥,到了嚴(yán)重的時(shí)候,就會發(fā)生重度黃疸、出血,或肝昏迷、肝衰竭甚至死亡。不過,也不需要過于擔(dān)心,因?yàn)榻^大多數(shù)藥物引起的肝功能損害通過停藥就可迅速緩解。一般來說,患者停藥后兩周,肝功能會出現(xiàn)好轉(zhuǎn),如果30天內(nèi)不反彈,則說明基本治愈。就算是嚴(yán)重的病人,只要及時(shí)配合保肝治療,痊愈的幾率也較大。
專家提醒長期吃保健品、抗抑郁藥物的人群,以及需要長期服藥的糖尿病、“三高”患者,一定要定期檢測肝功能,最好是3至6個(gè)月一次。而且,為了提早預(yù)防藥物性肝病的發(fā)生,市民可在看病時(shí),提前告知目前的肝功能情況,方便醫(yī)生正確用藥。
發(fā)生肝衰竭應(yīng)該如何治療和飲食?
肝衰竭尚無特效療法 患者應(yīng)少吃辛辣戒煙戒酒
目前肝衰竭的臨床治療尚無特異有效的治療手段,強(qiáng)調(diào)綜合治療,包括內(nèi)科基礎(chǔ)治療、人工肝支持治療和肝臟移植治療三方面。研究發(fā)現(xiàn)肝衰竭患者普遍存在膳食營養(yǎng)攝入不足和體內(nèi)三大營養(yǎng)素代謝失衡的現(xiàn)象,結(jié)合患者肝衰竭臨床類型和不同并發(fā)癥特點(diǎn),患者的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、肝衰竭患者飲食應(yīng)忌堅(jiān)硬、辛辣、熱燙、快餐等食物,食物應(yīng)清淡、新鮮、易消化,以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主;嚴(yán)格限制煙、酒的攝入;
2、疾病早期以靜脈營養(yǎng)為主,口服為輔,恢復(fù)期則以口服營養(yǎng)為主,靜脈為輔,部分危重病人可實(shí)施經(jīng)鼻十二指腸營養(yǎng)管輸注營養(yǎng)液,如無糖尿病,可選擇少食多餐的進(jìn)食方法;
3、靜脈營養(yǎng)支持治療時(shí),營養(yǎng)液成分應(yīng)包括葡萄糖、中長鏈脂肪乳、氨基酸以及多種維生素、電解質(zhì)、微量元素等的全面補(bǔ)充,持續(xù)緩慢靜脈輸入為宜;
4、保證每日1500千卡以上的總熱量攝入(視病情輕重而定),對于合并肝性腦病的患者,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)予限制,可服用氨基酸制劑;
5、除日間正常進(jìn)食外,強(qiáng)調(diào)睡前加餐(200-300千卡)的必要性,研究顯示睡前加餐(50克碳水化合物為主)有助于改善機(jī)體“饑餓狀態(tài)” ,最終改善患者的機(jī)體代謝狀態(tài);
6、對于合并大量腹水或浮腫患者,應(yīng)適當(dāng)控制食鹽和水的攝入量。每日鈉鹽攝入量500-800mg(氯化鈉1.2-2.0g),進(jìn)水量限制在1000ml左右,如有嚴(yán)重低鈉血癥,要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
7、酸奶中含有較多乳酸菌,可抑制腸道內(nèi)有害菌繁殖,并可促進(jìn)鈣、磷、鐵的吸收,提倡二餐中間服用。
(責(zé)任編輯:張炯光 )
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