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亂用藥物治“禿瓢”治出藥物性肝炎 哪些中藥很傷肝?

2013-03-27 11:42:38      家庭醫(yī)生在線

  中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精粹,是具有悠久歷史的傳統(tǒng)文化,也是深受百姓信賴的醫(yī)學(xué),不過對任何事物的認(rèn)識都要全面,對中醫(yī)中藥也是這樣?,F(xiàn)在很多人,總感覺中草藥是安全可靠無毒副作用的,使用起來便無所顧忌。其實(shí),歷代本草、醫(yī)書對中草藥的毒副反應(yīng)均有明確的論述,現(xiàn)代研究更是對一些中草藥對肝臟的毒性作用方面有了更清晰的認(rèn)識。

  亂用藥物補(bǔ)發(fā)生發(fā) 23歲小肖“生”出藥物性肝炎

  今年23歲的小肖,是武漢一所高校的大二學(xué)生,平時(shí)愛熬夜,作息不規(guī)律,由于發(fā)生脫發(fā)現(xiàn)象,小肖回湖南邵陽老家,到藥店買回兩種生發(fā)中藥,一種是營養(yǎng)素類的,一種是補(bǔ)腎類的。吃藥兩天后,小肖感覺皮膚發(fā)癢,之后又吃了半個(gè)月,覺得太難吃就停藥。

  2月下旬,小肖發(fā)現(xiàn)自己小便顏色很黃,3月初返校,由于臉色發(fā)黃到醫(yī)院感染科就診。檢查發(fā)現(xiàn),小肖肝脾腫大,肝功能指標(biāo)高出正常值10倍,經(jīng)查為“藥物性肝炎”,醫(yī)生給她下了病重通知書。

  據(jù)專家介紹,目前國內(nèi)已知損害肝臟的中藥多達(dá)數(shù)十種,何首烏、土三七、雷公藤等中藥能損傷肝臟細(xì)胞,若是敏感性體質(zhì)或有肝病史,很容易吃出藥物性肝病。專家提醒市民自行服藥需謹(jǐn)慎,一旦出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、厭油或眼睛、皮膚和小便變黃等癥狀都要及時(shí)就醫(yī)。

  臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有哪些?

  許多中草藥一方面能治病,一方面又有一定的毒性,用之不當(dāng)可傷害機(jī)體。祖國醫(yī)學(xué)把中藥分為大毒、常毒、小毒和無毒4類,并總結(jié)出“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九”的治療原則。這意思是說,用有毒性的藥物治病時(shí),收到相當(dāng)?shù)男Ч缶屯K?,而無毒的藥物也不應(yīng)久用。

  據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)苦杏仁、蟾酥、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青等中藥,量大時(shí)可引起口苦口干、惡心嘔吐、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉、黃疸、肝區(qū)疼痛和肝功損害等臨床表現(xiàn);另外黃獨(dú)、黃丹、川楝、魚苦膽、白花丹參、千里光、天花粉、麥角等也可引起肝損害。

  1、一般性肝損害,如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。

  2、中毒性肝損害,如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。

  3、肝病性黃疸,如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會(huì)干擾膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致黃疸。

  4、誘發(fā)肝臟腫瘤,如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可誘發(fā)肝癌。

  除了中藥,可引起肝損害的中成藥又有哪些呢?

  壯骨關(guān)節(jié)丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風(fēng)定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風(fēng)通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風(fēng)膠囊、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、九分散、追風(fēng)透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復(fù)方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。

  肝炎患者應(yīng)該如何減少藥物性肝損傷呢?

  既然藥物可對肝臟造成一定的損傷,那么肝炎患者久應(yīng)該減少應(yīng)用損肝藥物;及時(shí)檢查肝功能,深度黃疸患者應(yīng)靜滴葡萄糖、維生素C,維持電解質(zhì)平衡;合理飲食,補(bǔ)充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細(xì)胞修復(fù)和再生;給予相應(yīng)的解毒劑,如采取洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物,采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內(nèi)的藥物;選擇保肝藥物,如甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等可避免中藥對肝臟的損害。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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