預(yù)防藥物傷肝謹(jǐn)記11件事
藥物性肝病,簡(jiǎn)稱(chēng)藥肝,是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害??梢园l(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的病人,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害,均稱(chēng)藥肝。
目前至少有600多種藥物可引起藥肝,其表現(xiàn)與人類(lèi)各種肝病的表現(xiàn)相同,可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。本病發(fā)病率逐漸增高,占所有黃疸住院病人的2%,占暴發(fā)性肝功能衰竭中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝,其中以老年人為多見(jiàn)。
每個(gè)患者在藥物治療期間,特別是用新藥治療時(shí),要注意監(jiān)視各種藥物的不良反應(yīng),并定期測(cè)定血、尿常規(guī)和肝、腎功能。對(duì)既往有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的患者,用藥時(shí)應(yīng)特別注意。對(duì)肝、腎病患者,新生兒和營(yíng)養(yǎng)障礙者,藥物的使用劑量應(yīng)審慎。一旦出現(xiàn)肝功能異?;螯S疸,應(yīng)終止治療。對(duì)有藥物性肝損害史者,應(yīng)避免再服相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。
預(yù)防藥物傷肝謹(jǐn)記11件事
1.請(qǐng)盡早向肝病專(zhuān)科醫(yī)師求診。
2.立刻停止不必要的用藥。所謂“不必要的用藥”,即不是經(jīng)由醫(yī)師處方,而是你自己購(gòu)買(mǎi)的藥物或他人推薦的藥物。
3.弄清楚自己所服藥物的藥名,并根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)再次核對(duì)所服的劑量對(duì)不對(duì)。
4.已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就診時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)師說(shuō)明自己有慢性肝病史,盡量避免因服藥而加重肝損害。
5.草藥、補(bǔ)藥、中藥也是藥,千萬(wàn)不要以為這些藥“藥性溫和”,不會(huì)有肝毒性。只要是藥,就有可能產(chǎn)生肝毒性,那些宣稱(chēng)可以“保肝”或“強(qiáng)肝”的偏方,事實(shí)上反而有肝毒性,服用前請(qǐng)務(wù)必要謹(jǐn)慎。
6.養(yǎng)成詳細(xì)記錄用藥(包含中、草、補(bǔ)藥)的習(xí)慣。詳細(xì)的用藥記錄,可以幫助醫(yī)師判斷肝病是不是與藥物有關(guān)。
7.有些藥物單獨(dú)服用其肝毒性不大,但合并服用有可能加強(qiáng)肝毒性。所以,每次就診,請(qǐng)向醫(yī)師詳細(xì)說(shuō)明目前服藥(包含中、草、補(bǔ)藥)的情況。
8.請(qǐng)戒酒。酒精會(huì)加強(qiáng)藥物的肝毒性。請(qǐng)勿生吞蛇膽,蛇膽也會(huì)引起急性肝損傷。
9.請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)院檢查血常規(guī)排除自己有無(wú)病毒性肝炎(比如說(shuō)乙型肝炎、丙型肝炎)的可能,以便判斷肝病是否是因肝炎病毒所引起的。
10.肝穿刺可能對(duì)藥物性肝病的診斷有幫助,如果你的肝膽專(zhuān)科醫(yī)師建議你做肝穿刺,請(qǐng)不要拒絕。
11.如果本身就有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎,不管你去醫(yī)院看哪一種疾病,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師開(kāi)藥前就告知。
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(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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