堅(jiān)持防治兩兼顧原則 乙肝病毒將百毒不侵
乙肝病毒攜帶者占我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的8%-10%,約一億四千萬(wàn)人,許多乙肝病毒攜帶者是體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)的,自身并沒(méi)有明顯不適癥狀。
乙肝病毒攜帶者是應(yīng)該及時(shí)防范和治療的高危人群,乙肝病毒攜帶狀態(tài)往往是乙肝發(fā)病的“潛伏標(biāo)志”,乙肝病毒攜帶者潛伏期可長(zhǎng)可短,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)十年。潛伏期的長(zhǎng)短取決于患者的遺傳、種族、年齡及感染方式等方面的因素,眾多的遷延性和活動(dòng)性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒攜帶者發(fā)展而來(lái)。一般認(rèn)為,慢性病毒攜帶者的15%-20%可能向顯性肝炎方向演變。因此,病毒攜帶狀態(tài)更像是潛伏在人體中的一枚“定時(shí)炸彈”,可能在一些外因(諸如重度疲勞、酗酒、悲傷等因素)和內(nèi)因(重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素)作用的條件下,突然發(fā)病。因此,把病毒攜帶者視為不穩(wěn)定的高危人群是恰當(dāng)?shù)模皶r(shí)的防范和治療非常重要。
理論上乙肝病毒攜帶者理應(yīng)被列為重點(diǎn)治療的對(duì)象,而從現(xiàn)實(shí)情況評(píng)估,乙肝病毒攜帶者又是最難以防范和不該治療的特殊人群。乙肝病毒攜帶者混雜在正常人群中,不可能天天對(duì)他們進(jìn)行隨訪和隔離,很難防微杜漸。他們何時(shí)有可能傳染給別人、何時(shí)有可能發(fā)病都是未知數(shù)。還有一些病毒攜帶者不僅定期隨訪,而且按時(shí)用藥,有用干擾素的,有用胸腺素的,有用聚肌胞的,有用中藥的,幾乎都沒(méi)有明顯效果,有的還越治越壞,引起顯性肝炎發(fā)生。
對(duì)于乙肝病毒攜帶者治療,由于攜帶者本身所處的免疫耐受狀態(tài)、病毒與肝細(xì)胞整和等原因,決定了目前尚處在“無(wú)可奈何”的境地。另外,根據(jù)國(guó)情特點(diǎn),也難以做到防范和治療。如果想要搞清楚我國(guó)究竟有多少乙肝病毒攜帶者,首先要在全國(guó)范圍內(nèi)搞一次全面檢查,不要說(shuō)組織工作艱難巨大,花銷也非常龐大,一個(gè)人要做一項(xiàng)肝功能和“乙肝兩對(duì)半”檢查,需費(fèi)用大約為50-80元,全國(guó)則需近百億元。查出來(lái)的人如果還要治療,以人均1000元算,全國(guó)將需一千多億元。而且這些花費(fèi)常常是“無(wú)功而返”,既損國(guó)家,也損個(gè)人。從這個(gè)角度看,病毒攜帶者暫時(shí)不予特殊治療為好。
專家稱,從全面角度分析,乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主、以治為輔,“自治”為主、“外援”為輔防治兩兼顧 原則予以處置,對(duì)于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療,并不等于放任自流,任其發(fā)展。一定要做好預(yù)防及隨訪工作。
乙肝難治,但是不難防。把好預(yù)防這一關(guān),切斷了傳播途徑,乙肝病毒再無(wú)孔可入。乙肝如何去預(yù)防呢?
專家建議:
1、普及乙肝預(yù)防知識(shí),推行乙肝疫苗的接種工作
2、調(diào)整情緒,保持樂(lè)觀積極的態(tài)度,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念
3、保證睡眠,養(yǎng)成并堅(jiān)持科學(xué)的生活規(guī)律
4、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng),忌煙酒,清淡飲食
5、積極預(yù)防各種感染,注意起居和個(gè)人衛(wèi)生
6、定時(shí)到醫(yī)院例行檢查
乙肝難以根治,目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有特效藥。乙肝應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,多方面綜合治療。乙肝病毒攜帶者應(yīng)該如何去治療呢?
專家建議:
1、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,用自己的堅(jiān)強(qiáng)意志克敵制勝。
2、急性期患者必須臥床休息,病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不再升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng)。
3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無(wú)效,切勿濫用藥物,要針對(duì)病情,在專家指導(dǎo)下選擇治療藥物。
4、定期復(fù)查肝功系列及B超,了解病情變化情況 。
乙肝病毒攜帶者一定要遵循醫(yī)囑,定期檢查與隨訪,以免病毒復(fù)制引起病情惡化。 乙肝病毒看似無(wú)孔不入,實(shí)際上只要兼顧好防治兩大原則,乙肝病毒再也“百毒不侵”啦。
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(責(zé)任編輯:劉彩婷 )
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