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10類人應(yīng)篩查丙肝 丙肝診斷有3大方法

2013-06-30 08:21:48      家庭醫(yī)生在線

丙肝是病毒性肝炎的一種類型,丙肝對(duì)于人體危害極大,我國(guó)丙肝患者日益增長(zhǎng),丙肝的預(yù)防很重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)丙肝病毒攜帶者約4500萬(wàn),占全球總數(shù)的四分之一,然而人們對(duì)它的關(guān)注度和認(rèn)知度遠(yuǎn)不及乙肝和艾滋病。

病毒性肝炎主要有五種類型。甲型、丁型和戊型肝炎通常是急性、自限性疾病,在圍產(chǎn)期感染乙型肝炎患者中絕大部分會(huì)發(fā)展成慢性肝炎,丙型肝炎慢性化率為50至85%。 最近,有一則調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,具有丙肝高危因素的人群比例達(dá)77.9%,但是只有22%的人做過(guò)丙肝檢測(cè),有將近50%的丙肝高危患者并未采取任何行動(dòng)。

丙肝,是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)過(guò)輸血,針刺,吸毒等傳播。與丙肝感染者性交感染丙肝的危險(xiǎn)性較高。接吻、擁抱,噴嚏、咳嗽,食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播丙肝。

“目前尚無(wú)有效疫苗可預(yù)防丙型肝炎,但可以通過(guò)抗病毒藥物治愈。”專家說(shuō),目前西安研發(fā)的治療慢性丙肝的新藥在我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到Ⅲ期臨床試驗(yàn)階段。

專家指出,相對(duì)于龐大的人口基數(shù),我國(guó)缺乏足夠的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,治療規(guī)范在基層難以落實(shí);同時(shí),我國(guó)公眾健康意識(shí)淡泊,導(dǎo)致早期發(fā)現(xiàn)丙肝等疾病患者很難,這些都給控制丙肝帶來(lái)難度。

專家提醒,丙肝具有傳染性,高危人群一定要進(jìn)行丙肝病毒(HCV)感染篩查。下面十類人群就是丙肝的高危人群,要特別引起注意。

1、凡是有輸血或獻(xiàn)血史者,特別是在1996年前接受過(guò)輸血或有反復(fù)獻(xiàn)血或有單采血漿史的患者。

2、有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。

3、長(zhǎng)期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。

4、與他人共用注射器者,如吸毒患者。

5、有不潔性交史的人,包括妓女、嫖客、同性戀等。

6、與HCV感染者有密切接觸,包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

7、在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)牙科手術(shù)、肌肉或經(jīng)脈注射、針灸的患者。

8、在消毒不嚴(yán)的場(chǎng)所進(jìn)行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過(guò)HCV陽(yáng)性血液者。

10、診療過(guò)程中有過(guò)意外刺傷的醫(yī)護(hù)人員。

因此,以上10類人應(yīng)當(dāng)緊急篩查丙肝,目前丙肝是一種形式嚴(yán)峻的疾病,為患者和患者家庭帶來(lái)了無(wú)以名狀的痛苦。那麼,患者都盼望治療丙肝的好方法,那麼,丙肝診斷的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

丙肝的診斷方法有很多,主要可以從丙肝癥狀判斷,慢性肝炎臨床表現(xiàn),抗HCV陽(yáng)性或HCV RNA 陽(yáng)性,可診斷為丙型肝炎。

一、流行病學(xué) 有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個(gè)性伴侶、懷孕或哺乳期母親HCV感染等病史的肝炎患者應(yīng)懷疑丙肝。

二、臨床診斷 急性肝炎 起病較急,常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn),肝大質(zhì)偏軟,ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/L,尿膽紅素陽(yáng)性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期三期經(jīng)過(guò)明顯,病程6個(gè)月以內(nèi)。

三、病原學(xué)診斷 丙肝具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn),抗HCV 陽(yáng)性或HCV RNA 陽(yáng)性,可診斷為丙肝。丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)任何癥狀和體征,肝功能和肝組織學(xué)正常者為無(wú)癥狀HCV攜帶者。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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