兒童乃肝硬化高危人群 孩子食欲減退需警惕
肝硬化是肝臟的嚴(yán)重進(jìn)行性病變,肝硬化的起病與發(fā)展較為緩慢,肝硬化通常是由于營(yíng)養(yǎng)不良、病毒性肝炎、慢性酒精中毒、化學(xué)藥物等有毒物質(zhì)導(dǎo)致的,早期肝硬化的癥狀比較隱匿,容易被忽略。因此,了解肝硬化的癥狀有助于肝病的治療,兒童也是肝硬化的高危人群,尤其是癥狀不明顯,或者父母不以為意之下當(dāng)成普通消化疾病治療,錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī),后果不堪設(shè)想,尤其當(dāng)你的兒女長(zhǎng)時(shí)間食欲不振時(shí),需要相當(dāng)注意。
肝硬化有什么癥狀?
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,常見(jiàn)的彌漫性肝損害,由一個(gè)或,多個(gè)原因形成的長(zhǎng)期或反復(fù)。在中國(guó)大多數(shù)肝炎后肝硬化,很少的酒精性肝硬化,和血吸蟲(chóng)性肝硬化。與肝細(xì)胞壞死的組織病理學(xué),廣泛的殘余肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生性,增生的結(jié)締組織,與纖維間隔形成,導(dǎo)致肝假小葉小葉破壞,肝逐漸變形,變硬并發(fā)展成肝硬化。下面就是肝硬化有什么癥狀的介紹:
一、肝功能代償期癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。
(1)疲勞的早期癥狀,從輕微到嚴(yán)重的疲勞疲勞程度。量呈下降趨勢(shì),隨著疾病的進(jìn)展,越來(lái)越明顯。少數(shù)不規(guī)則發(fā)熱的病人,與肝細(xì)胞壞死相關(guān)。
(2)胃腸道癥狀,食欲是一種常見(jiàn)的癥狀,可有惡心,嘔吐和我。腹脹是常見(jiàn)的,胃腸氣相關(guān)聯(lián),腹水,肝腫大,腹脹患者腹水,成為難以忍受的癥狀。部分患者有腹痛,多為肝區(qū)隱痛。
二、肝功能失代償期癥狀顯著。
(一)肝功能減退的臨床表現(xiàn):
1、全身癥狀一般情況,與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
2、消化道癥狀??捎袗盒摹捰?、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉等。
3、出血傾向及貧血??捎醒例l、鼻腔出血、皮膚紫癜,女性月經(jīng)過(guò)多等,主要與肝臟合成凝血因子減少及,脾功能亢進(jìn)所致血小板減少有關(guān)。
4、門(mén)靜脈高壓癥狀,如食管胃底靜脈曲張破裂,而致上消化道出血時(shí),表現(xiàn)為嘔血及黑便;脾功能亢進(jìn)可致血小板減少,因貧血而出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白等。
5、內(nèi)分泌失調(diào)。男性可有性功能減退、男性乳房發(fā)育,女性可發(fā)生閉經(jīng)、不孕。肝硬化患者糖尿病發(fā)病率增加,嚴(yán)重肝功能減退易出現(xiàn)低血糖。
(二)門(mén)脈高壓征的臨床表現(xiàn),構(gòu)成門(mén)脈高壓征的,三個(gè)臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和,開(kāi)放對(duì)診斷具有特征性價(jià)值。面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黃疸、脾大、腹水、側(cè)技循環(huán)開(kāi)放,如腹壁及食管下段,胃底靜脈曲張,痔核等。
兒童肝硬化的種類(lèi)
1、門(mén)脈性肝硬化
起病過(guò)程較為緩慢,可潛伏數(shù)年。
2、壞死后肝硬化
這類(lèi)肝硬化一旦發(fā)生,則發(fā)展較為迅速,常在短期內(nèi)由繼發(fā)感染導(dǎo)致肝衰竭而死亡,而進(jìn)展較為緩慢者可逐漸出現(xiàn)肝硬化的癥狀和體征。但多數(shù)患兒常以肝衰竭為最早表現(xiàn),出現(xiàn)黃疸、消化道癥狀,易因此而誤診為急性肝炎。在北京兒童醫(yī)院病理科報(bào)道的14例壞死后肝硬化病例中,從出現(xiàn)癥狀到死亡多為2~3個(gè)月的時(shí)間,其中最短的為11天,最長(zhǎng)的為2年3個(gè)月。
3、膽汁性肝硬化
膽汁性肝硬化又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)型。原發(fā)性肝硬化患者多數(shù)有發(fā)熱、乏力、食欲減退及上腹不適,早期可表現(xiàn)為梗阻性黃疸、皮膚瘙癢、尿色深黃、腹瀉、大便變白色或色淺,肝顯著增大,而晚期的換殼可能出現(xiàn)出血傾向及皮膚黃疸。小兒原發(fā)性肝硬化多由于肝硬化肝衰竭及消化道出血而惡化。繼發(fā)性肝硬化患者在小兒時(shí)期主要為肝外膽道梗阻繼發(fā)的肝硬化,其臨床表現(xiàn)為阻塞性黃疸,與原發(fā)疾病很相似,但預(yù)后和治療則完全不同,需要注意鑒別。晚期肝硬化較易診斷,早期肝硬化應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀和體征,加上實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查可初步診斷,需進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡、超聲波檢查、肝活組織檢查等確診。此外,膽汁性肝硬化的患兒可通過(guò)肝臟穿刺活體組織檢查,盡可能做出病因診斷,以進(jìn)行原發(fā)性還是繼發(fā)性的區(qū)分。
以上就是肝硬化有什么癥狀的介紹,肝硬化的潛伏期可達(dá)幾個(gè)月甚至幾十年,不易被人發(fā)覺(jué),因此日常生活中出現(xiàn)以上肝硬化的癥狀時(shí),需及時(shí)確診,爭(zhēng)取早期治療。
(責(zé)任編輯:朱凱 )
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