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肝硬化病人為什么易出現(xiàn)臍疝和股疝?

2013-09-22 10:37:03      家庭醫(yī)生在線

臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部,在胚胎發(fā)育過程中,是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。

臍疝有嬰兒臍疝和成人臍疝之分,嬰兒臍疝俗稱“氣肚臍”,為先天性,是新生兒和嬰兒時(shí)期常見的疾病之一。臍帶脫落后,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,是腹壁一先天性薄弱處;在嬰兒期,兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫(yī)學(xué)上稱為臍環(huán)。當(dāng)哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內(nèi)壓力增高時(shí),便會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物,特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝;成人臍疝較少見。可能與臍環(huán)處瘢痕組織變?nèi)跤嘘P(guān)。誘因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔積液等。疝內(nèi)容物初期為大網(wǎng)膜,隨后還有小腸,結(jié)腸等。常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連,形成多房性間隙。

股疝是臟器或組織經(jīng)股環(huán)突入股管,再經(jīng)股管突出卵圓窩的疝,即疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝。股疝是腹股溝區(qū)疝中發(fā)病率最低的一種疝,約占腹外疝的3%~5%。由于股疝具有相當(dāng)高的嵌頓/絞窄和腸切除的發(fā)生率,延誤治療將增加死亡率,老年患者尤其明顯,故手術(shù)治療是股疝唯一有效的方法,任何股疝一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即使患者無不適癥狀,也應(yīng)盡早安排手術(shù)治療。股疝隨時(shí)可能有嚴(yán)重并發(fā)癥,至股疝已有絞窄現(xiàn)象時(shí),更應(yīng)緊急手術(shù),切不可因循誤事,更不宜妄想手法回納。

肝硬化在我們的身邊是比較常見的疾病,相信大家也都清楚,在肝硬化伴有腹水時(shí),因腹內(nèi)壓增高很易引起疝氣,在腹壁薄弱點(diǎn)處突出,尤以臍疝較為常見,臍凸出時(shí)伴有靜脈曲張,故局部呈藍(lán)紫色,也有疝癖形成者。當(dāng)腹水消失,腹內(nèi)壓降低時(shí),疝即消失。

疝也可出現(xiàn)于腹水積聚之前,這可能是小腸脹氣造成腹內(nèi)壓增高所引起。小腸內(nèi)氣體增多與細(xì)菌在腸道內(nèi)過度繁殖,消化與吸收不良、腸動(dòng)力減弱而蠕動(dòng)減少、肛門排氣障礙以及門靜脈壓增高、腸壁發(fā)生水腫等因素有關(guān)。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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