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乙肝父嬰傳播多是間接 孕前干預(yù)有效阻斷父嬰傳播

2013-08-26 08:05:38      家庭醫(yī)生在線

我們都相當(dāng)擔(dān)心一旦患有肝炎,則會(huì)遺傳給下一代,由于乙肝傳染性極強(qiáng),因此想要下一代不感染肝炎,需要做的預(yù)防措施相當(dāng)多。很多人都知道肝病會(huì)通過母嬰傳播的方式進(jìn)行傳染,但其實(shí)父嬰傳播的知識(shí)和注意事項(xiàng)卻知之甚少,因此大家都得注意父嬰傳播問題。

乙肝父嬰傳播多是間接傳染

患有乙肝的男性,其精子中可檢出乙肝病毒DNA,隨著精子進(jìn)入卵細(xì)胞,盡管母親無肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過程中,乙肝病毒也在不斷增殖,使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者,因而,這種乙肝病毒的傳播方式稱為父嬰傳播。

不過,父嬰垂直傳播乙肝的可能性遠(yuǎn)低于母嬰傳播,但仍可以通過別的途徑來完成。日常生活的密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被乙肝病毒感染,進(jìn)而又可通過父-母-嬰的方式感染子代,這其實(shí)是一種間接父嬰傳播。這種父-母-嬰的傳播方式完全可以避免。

在日常生活中,父親還可以通常接觸來傳播乙肝,雖然這種幾率同樣較小,但是,乙肝的家庭聚集性表明了生活的密切接觸是有可能傳播乙肝的。不過目前,嬰兒一出生就會(huì)被強(qiáng)制注射乙肝疫苗,現(xiàn)在生活接觸傳播的幾率大大降低。當(dāng)然,這并不說明乙肝不會(huì)由父嬰傳播獲得,在生活方面乙肝患者應(yīng)該嚴(yán)格控制與小孩的親密接觸,做好預(yù)防措施。

乙肝父嬰傳播可阻斷

研究表明,乙肝患者的精子中確實(shí)潛伏有乙肝病毒,受孕時(shí),精子和卵子結(jié)合,帶有乙肝病毒的精子很可能和、將病毒基因遺傳給后代,以致乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶,甚至終身。但是這種父嬰垂直的傳播幾率很小,小到可以忽略不計(jì)。如果真的發(fā)生這種垂直傳播,嬰兒感染乙肝是無法避免的。就算在嬰兒出生時(shí)注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷也沒用。

大多乙肝父嬰傳播都是在后天密切接觸傳播的,雖然生活接觸傳播乙肝的途徑很小,但是由于以前乙肝疫苗不普及,加上醫(yī)療衛(wèi)生條件差,大家對(duì)乙肝的知識(shí)認(rèn)知較少,兒童的免疫系統(tǒng)不完善,所以還是能夠進(jìn)行傳播的。

目前新生兒必須強(qiáng)制注射乙肝疫苗,乙肝父嬰傳播的幾率大大減小,因?yàn)橐腋我呙缙占皶r(shí)間不長(zhǎng),目前并沒有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)資料,但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來看,乙肝父嬰傳播的幾率已經(jīng)小到可以忽略的程度。由于直接的父嬰傳播發(fā)生在生殖細(xì)胞階段,因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預(yù)。新婚夫婦在婚前要進(jìn)行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進(jìn)行積極治療。待病情治愈無傳染或病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn),即HBsAb達(dá)到400單位以上時(shí),此時(shí)就是最佳懷孕時(shí)期,可有效地保護(hù)孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。

父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)及1個(gè)月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保護(hù)新生兒。

乙肝患者懷孕后需要注意哪些事項(xiàng)

首先,乙肝患者一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。

其次,如果是乙肝“大三陽(yáng)”的孕婦,應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。

順便多說一句,乙型肝炎或乙肝帶毒母親所生子女,極易被傳染,故他或她出生后必須在24小時(shí)(越早越好)內(nèi)注射乙肝預(yù)防疫苗,并按上述方法注足三針,才能有效地阻斷傳染,免后代受乙型肝炎折磨之苦。


(責(zé)任編輯:朱凱 )

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