我國乙肝病毒攜帶者人數(shù)眾多，對(duì)于乙肝病毒攜帶者的治療歷來也是眾說紛紜，有的主張治療，有的則不主張治療，這無疑給眾多的乙肝病毒攜帶者帶來一定的心理壓力。那么乙肝病毒攜帶者究竟治還是不治呢？乙肝病毒攜帶者不治療會(huì)怎樣？

乙肝病毒攜帶者一般是指乙肝表面抗原陽性而無明顯癥狀，肝功能檢查結(jié)果及B超等檢查完全正常的乙肝病毒感染者，肝病專家通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒攜帶者中僅有10%的病人的肝臟在光學(xué)顯微鏡下完全正常，80%-90%的病人的肝臟存在著不同程度的炎癥損害。所以乙肝病毒攜帶者究竟治還是不治要在病人進(jìn)行肝臟穿刺及血液檢查，明確肝臟是否有炎癥存在及是否有病毒復(fù)制后，再作決定，且不可千篇一律。

1、如果乙肝病毒攜帶者肝臟沒有炎癥改變或炎癥改變較輕，并且病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性，則暫時(shí)不需要抗病毒治療，只需定期復(fù)查即可。

2、如果乙肝病毒攜帶者肝臟沒有炎癥改變或改變較輕，但病毒復(fù)制指標(biāo)為陽性，則應(yīng)根據(jù)具體病情選藥治療，最好只選用具有直接殺滅病毒作用的藥物，而不宜選用具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的抗病毒藥物。

3、如果乙肝病毒攜帶者肝臟有較明顯的炎癥改變，病毒復(fù)制指標(biāo)也為陽性，則應(yīng)遵循慢性肝炎的治療方法，進(jìn)行綜合性治療。

4、如果乙肝病毒攜帶者只是肝臟存在炎癥改變而病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性，則應(yīng)在祛除其他疾病引起的肝臟病變后，再進(jìn)行治療。

乙肝病毒攜帶者的藥物治療方法：

一、中藥治療

可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服；

二、抗病毒藥物治療

1、α-干擾素（InterferonIFNα）能阻止病毒在宿主肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，且具有免疫調(diào)節(jié)作用。治療劑量每日不應(yīng)低于100萬U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。療程3～6個(gè)月?？墒辜s1/3患者血清HBV DNA陰轉(zhuǎn)，HbeAg陽性轉(zhuǎn)為抗-Hbe陽性，HBV DNA聚合酶活力下降，HCV RNA轉(zhuǎn)陰，但停藥后部分病例以上血清指標(biāo)又逆轉(zhuǎn)。早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現(xiàn)，亦可發(fā)生暫時(shí)性脫發(fā)、粒細(xì)胞減少，血小板減少，貧血，但停藥后可迅速恢復(fù)。

2、干擾素誘導(dǎo)劑 聚肌苷酸：聚肌苷酸（聚肌胞。Peoly I：C）在體內(nèi)可通過誘生干擾素而阻斷病毒復(fù)制，但誘生干擾素的能力較低。一般用量為2～4mg肌注，每周2次，3～6個(gè)月為一療程；亦有采用大劑量（每次10～40）靜泳滴注，每周2次者。對(duì)HbeAg近期轉(zhuǎn)陰率似有一定作用。無副作用。近又合成新藥Ampligen（Poly I：C·12U）是一種作用較聚肌胞強(qiáng)大的干擾素誘生劑。

3、阿糖腺苷（Ara-A）及單磷阿糖腺苷（Ara-AMP）主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力，從而阻斷HBV的復(fù)制，抗病毒作用較強(qiáng)但較短暫，停藥后有反跳。Ara-A不溶于水，常用劑量為每日10～15mg/公斤，稀釋于葡萄液1000ml內(nèi)，緩慢靜脈滴注12小時(shí)，連用2～8周，副作用為發(fā)熱、不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關(guān)節(jié)痛、血粘板減少等。

三、保護(hù)肝細(xì)胞藥物

1、益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。用法為每次2片、每日3次，療程3月。

2、齊墩果酸片：用法為80mg，每日3次服用，療程3月。聯(lián)苯雙酯，用法為15～25mg，每日3次服用，轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持，療程6月。均有降酶作用。

3、強(qiáng)力寧 自甘草中提取的甘草甜素，對(duì)四氯化碳中毒性肝損害有效，對(duì)肝炎治療，以降酶作用較好，停藥后有反跳?，F(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液，經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧。用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，療程1～2月，注意對(duì)心、腎功能衰竭、嚴(yán)重低血鉀、高血鈉癥禁用。孕婦及嬰幼兒不宜用。

4、齊墩果酸片：用法為80mg，每日3次服用，療程3月。聯(lián)苯雙酯，用法為15～25mg，每日3次服用，轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持，療程6月。均有降酶作用。

四、免疫調(diào)節(jié)藥

1、白細(xì)胞介素2（IL-2） 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，療程28～56日。部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。

2、淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（（Lymphokine-activited Killer Cell，簡(jiǎn)稱LAK細(xì)胞），系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得。國內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。

3、白細(xì)胞介素2（IL-2） 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，療程28～56日。部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。

4、淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（（Lymphokine-activited Killer Cell，簡(jiǎn)稱LAK細(xì)胞），系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得。國內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。