抗病毒是丙肝治療的關(guān)鍵 丙肝治療莫忽略5點(diǎn)
丙肝也是病毒型肝炎的一種類型,丙肝同樣具有一定的傳染性,并且丙肝目前并無(wú)疫苗可以預(yù)防,丙肝病毒具有一定的危險(xiǎn)性。許多丙肝患者本身并沒(méi)有明顯不適,便采取不管不顧的態(tài)度,不注意丙肝的治療,最后釀成了丙肝惡化的悲劇。
抗病毒是丙肝治療的關(guān)鍵
中國(guó)《丙型肝炎防治指南》明確指出,長(zhǎng)效干擾素與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前最有效的抗病毒治療方案,但需要使用足夠劑量治療一年,很多病人往往接受不了,因?yàn)橐荒晁阆聛?lái)費(fèi)用不便宜,以致于丙肝治療效果不明顯。
發(fā)病隱匿是丙肝疾病的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),輸血后急性丙型肝炎的潛伏期是2至16周,平均7周。丙肝最常見(jiàn)的癥狀是疲勞乏力,往往被人忽視,所以丙肝很難被發(fā)現(xiàn)。到醫(yī)院看病的丙肝患者往往都是病程比較長(zhǎng)或者病情比較重的患者,有些患者是在發(fā)生了肝硬化和并發(fā)癥后才來(lái)進(jìn)行丙肝的治療。
作為“肝炎家族”的成員,很多人會(huì)以為丙肝和乙肝一樣,可采取注射疫苗的方式來(lái)預(yù)防。事實(shí)上,目前世界上還沒(méi)有有效的丙肝疫苗問(wèn)世。但可通過(guò)避免一些“高危”行為降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
感染丙肝的途徑包括吸毒、不必要和不安全的注射、不安全血液制品、不安全的銳利廢物收集和處置、使用非法藥物和分享注射工具、與丙肝病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)接觸,共用剃須刀、牙刷、使用被污染器具進(jìn)行文身、穿耳環(huán)孔和針灸、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等,另外性傳播和母嬰傳播也是丙肝傳播的重要途徑。
丙肝的潛伏深危害大。丙肝一方面把自己“重重掩護(hù)”起來(lái),另一方面病毒對(duì)肝臟細(xì)胞的破壞卻一直持續(xù)著,靜悄悄地危害人體。據(jù)池曉玲教授介紹,若不盡早進(jìn)行丙肝的治療,70%-90%的丙肝病人會(huì)發(fā)展成慢性肝炎;大約10%-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭,之后1%至5%的患者會(huì)演變?yōu)楦伟?/p>
一旦檢出后,絕大多數(shù)患者由于對(duì)丙肝缺乏了解,會(huì)表現(xiàn)出緊張、焦慮,甚至喪失治療信心等一系列負(fù)面情緒。此外,也有部分患者過(guò)于樂(lè)觀,盲目地認(rèn)為保肝丸藥可以根治丙肝。肝炎保健藥品是丙肝的輔助治療方式,無(wú)法治愈丙肝。
目前抗病毒治療是丙肝的治療關(guān)鍵?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)丙肝病毒感染,就應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院??七M(jìn)行規(guī)范化診療,避免貽誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),那么丙肝治療需要注意哪些問(wèn)題呢?
1、丙肝治療前需檢測(cè)肝腎功能、血常規(guī)、甲狀腺功能、自身抗體、血糖及尿常規(guī)。
2、HCVRNA的定量檢測(cè):治療期間應(yīng)在開(kāi)始抗病毒治療后的第4周、第12周及第24周進(jìn)行HCVRNA的定量檢測(cè),并根據(jù)其結(jié)果調(diào)整干擾素及利巴韋林治療劑量及療程,第24周后每3個(gè)月測(cè)定丙肝病毒定量。
3、肝功能檢查:治療期間每月檢查肝功能。
4、血常規(guī)檢查:開(kāi)始治療后的第1個(gè)月應(yīng)每周檢查血常規(guī),以后每月復(fù)查,6個(gè)月后如果血常規(guī)基本正常,可以每1-2個(gè)月復(fù)查。 5、不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè):所有丙肝患者抗病毒治療中每3~6個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能,如治療前就已存在甲狀腺功能異常,則應(yīng)每月檢查甲狀腺功能。對(duì)于老年患者,治療前應(yīng)做心電圖檢查和心功能判斷。定期評(píng)估精神狀態(tài),尤其是對(duì)表現(xiàn)有明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者,應(yīng)停藥并密切防護(hù)。
5、慢性丙肝患者抗病毒治療結(jié)束后仍需隨訪監(jiān)測(cè):定期復(fù)查肝功能:治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)每1-2個(gè)月復(fù)查1次,以后可每3個(gè)月復(fù)查1次;HCVRNA監(jiān)測(cè):在治療結(jié)束時(shí)及結(jié)束后6個(gè)月應(yīng)檢測(cè)丙肝病毒定量;不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè):如治療中血象異常的,治療結(jié)束后應(yīng)注意復(fù)查血常規(guī),多數(shù)患者停藥后血象可以恢復(fù)到治療前水平;治療結(jié)束后每3-6個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能,如治療前就已存在甲狀腺功能異常,則應(yīng)每月檢查甲狀腺功能。如有異常,及時(shí)就診。
以上便是丙肝治療的相關(guān)知識(shí),丙肝患者不可輕視病情,積極治療丙肝,采用以上方法,并定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)丙肝病情變化情況,防止丙肝進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不踔粮伟?/p>
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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