乙肝是病毒性肝炎的一種類型，同樣具有較強的傳染性，乙肝對于人體危害極大，然而很多人對于乙肝的認識并不正確，對于網(wǎng)傳的“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”也有恐慌的心態(tài)，事實上，乙肝三步曲并非必然，乙肝患者積極治療可以有效阻斷三步曲。

乙肝病情的發(fā)展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之說，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寢食不安，害怕自己說不定哪一天就發(fā)展成肝硬化甚至肝癌了，于是求醫(yī)問藥，四處奔波。乙肝的結(jié)局真的這么可怕嗎-其實并非完全如此，絕大多數(shù)的乙肝患者可以長期穩(wěn)定在“第一部曲”階段，只有少數(shù)人走到“第二部曲”，極少數(shù)患者達到“第三部曲”。

如何理解乙肝三步曲？

“金字塔”最底層人數(shù)最多。由慢性乙肝病毒攜帶者構(gòu)成，大約有一億數(shù)千萬人左右。這些人沒有明顯的癥狀，感覺和正常人一模一樣，肝功能檢查正常，化驗乙肝病毒指標可以是“大三陽”。也可以是“小三陽”，常在偶然查體（招工、上學、參軍、辦健康證等等）時被發(fā)現(xiàn)。他們大多來源于家庭內(nèi)感染或母嬰傳播。如果父母—方有乙肝，所生子女被傳染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家?guī)卓谕瑫r染上。雖然攜帶病毒，但尚未發(fā)病。

慢性乙肝病毒攜帶者不治療會怎樣-如果心態(tài)正常，心平氣和，不亂用藥，絕大多數(shù)（80%以上）可平安度過一生，只有少數(shù)向“金字塔”的上層發(fā)展，即向活動性肝炎、肝硬化、肝癌方向轉(zhuǎn)變。對于乙肝病毒攜帶者，我國權(quán)威的傳染病防治方案規(guī)定：可正常工作和學習，但是要加強管理，定期復查肝功能、甲胎蛋白及B超等；同時，保持良好的心態(tài)、樂觀豁達、休閑娛樂等對于病毒攜帶者的“長治久安”也非常重要。

乙肝“三步曲”

1、“金字塔”的第二層為慢性活動性肝炎階段，這一層大約有—千萬人左右，特點是癥狀突出，有嚴重的疲乏，食欲不振、皮膚和眼睛發(fā)黃等等，化驗肝功能明顯異常（轉(zhuǎn)氨酶120單位/升以上，膽紅素35微摩爾/升以上等）。這些患者病情反復，肝功能難以平穩(wěn)。如果息者肝臟病理檢查提示有碎屑樣壞死（包括橋性壞死和多小葉壞死），多會演變成肝硬化。活動性肝炎演變成為肝硬化的幾率大約為40%-60%。另外一些患者可在正確積極的治療下，向好的方向轉(zhuǎn)化。正確的治療方法是：保肝護肝、調(diào)整免疫和抗病毒同時并舉。

2、“金字塔”的第三層是肝硬化階段，由乙肝發(fā)展而來的肝硬化稱為肝炎肝硬化（舊稱肝炎后肝硬化），為數(shù)約為500萬，其中約有一半為靜止性（代償期）肝硬化，特點是肝功能基本穩(wěn)定、基本正常，癥狀不明顯，體力尚可，這些人預后尚好；另一半是活動性（失代償期）肝硬化，特點是肝功能反復異常，癥狀突出，并發(fā)癥不斷（腹水、感染、出血等等），預后較差，一部分因肝功能衰竭、嚴重的并發(fā)癥而被奪去生命，一部分患者可能最終演變成肝癌。

3、“金字塔”的第四層（最高一層或稱塔尖）為肝癌階段，大約有30萬～50萬人，特點是肝臟被惡性腫瘤侵蝕，患者消瘦、疲乏，影像學（B超、CT）檢查明確提示占位性病變存在。肝癌的主要治療方法是手術(shù)和介入治療，療效也不十分滿意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并發(fā)癥。

綜上所述，乙肝病情的發(fā)展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重，但是。能夠爬到頂端的患者，畢竟是少數(shù)，使患者病情穩(wěn)定的“絕招”是正確合理的用藥、積極主動的預防、保持良好的心態(tài)、勞逸結(jié)合。絕大多數(shù)的患者都在最底層，病變活動輕微。預后良好，即便不治療，也很少有人發(fā)展為肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代償期肝硬化和肝癌對生命可構(gòu)成威脅，但這三種情況僅占乙肝患者的極小部分。因此，乙肝“三部曲”的說法是不科學的。這種說法極大地混亂和蠱惑了乙肝患者的心態(tài)，對患者產(chǎn)生嚴重的負面作用，應該廢止。

為了遠離乙肝，在生活中對我們要做好預防乙肝的措施，例如多鍛煉、注意飲食、避免接觸有毒化學藥品等。爭取要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。乙肝患者面臨著惡化的危險，那么如何才能有效阻斷乙肝三步曲呢？

如何阻斷乙肝三步曲？

忌熬夜。國定節(jié)假日，出外旅游、通宵玩樂、熬夜打牌的幾率比較多。但是，這也是導致乙肝節(jié)后復發(fā)率較高的常見誘因。乙肝患者，特別是處于肝炎發(fā)作期的患者，過節(jié)期間要保證充足的休息，適當玩樂，防止病情惡化。

飲食有度。乙肝患者面對家庭聚會、朋友聚餐，要“頂住壓力”，拒絕誘惑，切勿飲食過量，特別是肉類和糖類。過多食用肉類和糖類，會使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲藏，其中肝臟也是重要儲藏點，天長日久，身體肥胖，勢必形成脂肪肝，使有病的肝臟負擔加重，促使乙肝惡化。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食，尤其是要自我控制體重，少食動物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

絕對禁酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為醛，它們對于肝臟都有直接的損害作用，可使肝細胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者本身肝細胞已有損害，飲酒更是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演變。面對朋友、同事的“敬酒”，乙肝患者要懂得自身病情，禮貌回絕。

規(guī)范用藥，定期復查。乙肝患者想保持病情的穩(wěn)定，要記得定時、定量用藥，遵醫(yī)進行定期復查，不要因為生活忙碌而打亂診療計劃。