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6種情況乙肝女性不適合懷孕 要懷孕需要做好監(jiān)測(cè)

2013-10-08 09:19:06      家庭醫(yī)生在線

很多乙肝女性最擔(dān)心的問題就是是否還能懷孕,乙肝女性患者懷孕會(huì)不會(huì)把乙肝病毒傳染給寶寶?其實(shí)乙肝女性患者懷孕與否,主要是由肝臟本身能否承受整個(gè)孕期和分娩過程的負(fù)擔(dān)所決定的,乙肝女性出現(xiàn)以下幾種情況是不宜懷孕的。

一下6種情況的乙肝女性患者不適合懷孕

1、患有急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常者。

2、乙肝病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)且肝臟損害嚴(yán)重,肝臟活組織病理檢查證實(shí)為肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進(jìn),凝血功能障礙的患者。

3、肝功能異常較為明顯,且肝功能波動(dòng)較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥的慢性乙肝患者。

4、患有腎病、再生障礙性貧血等嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn)的慢性乙肝患者。

5、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

6、伴有婦產(chǎn)科疾患的乙肝病毒感染者。

如果堅(jiān)持生育的,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下懷孕,以保證母嬰平安,并最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。

想要懷孕,要做好孕期處理

乙肝女性患者懷孕應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,監(jiān)測(cè)肝功能的變化,如監(jiān)測(cè)乙肝病毒抗原指標(biāo)、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對(duì)預(yù)防宮內(nèi)傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400單位。也有人認(rèn)為從孕16周開始使用。

乙肝女性需要做好分娩期監(jiān)測(cè)

乙肝孕婦如果沒有產(chǎn)科指征,可選擇從陰道分娩,但要盡可能避免產(chǎn)程延長(zhǎng);肝功能異常者,要注意水電解質(zhì)、酸堿平衡及凝血功能的改變,以防止肝功能惡化及產(chǎn)后出血;對(duì)肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦,為了減少母嬰傳播,也可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)未經(jīng)任何阻斷措施幫助的乙肝女性患者懷孕,在圍生期約95%將會(huì)使乙肝病毒傳染給嬰兒,而經(jīng)過正規(guī)阻斷措施幫助的母親這種可能性會(huì)低于5%的機(jī)會(huì)。不過遺憾的是任何一種阻斷方法也不能達(dá)到100%的效果。但有一點(diǎn)是可以肯定的:通過一定的阻斷措施,乙肝媽媽是能生出健康寶寶的。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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