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6種情況乙肝女性不適合懷孕 要懷孕需要做好監(jiān)測

2013-10-08 09:19:06      家庭醫(yī)生在線

很多乙肝女性最擔心的問題就是是否還能懷孕,乙肝女性患者懷孕會不會把乙肝病毒傳染給寶寶?其實乙肝女性患者懷孕與否,主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的,乙肝女性出現(xiàn)以下幾種情況是不宜懷孕的。

一下6種情況的乙肝女性患者不適合懷孕

1、患有急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常者。

2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重,肝臟活組織病理檢查證實為肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進,凝血功能障礙的患者。

3、肝功能異常較為明顯,且肝功能波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥的慢性乙肝患者。

4、患有腎病、再生障礙性貧血等嚴重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn)的慢性乙肝患者。

5、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

6、伴有婦產(chǎn)科疾患的乙肝病毒感染者。

如果堅持生育的,一定要在??漆t(yī)生的指導下懷孕,以保證母嬰平安,并最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。

想要懷孕,要做好孕期處理

乙肝女性患者懷孕應定期到醫(yī)院檢查,監(jiān)測肝功能的變化,如監(jiān)測乙肝病毒抗原指標、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對預防宮內傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400單位。也有人認為從孕16周開始使用。

乙肝女性需要做好分娩期監(jiān)測

乙肝孕婦如果沒有產(chǎn)科指征,可選擇從陰道分娩,但要盡可能避免產(chǎn)程延長;肝功能異常者,要注意水電解質、酸堿平衡及凝血功能的改變,以防止肝功能惡化及產(chǎn)后出血;對肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦,為了減少母嬰傳播,也可考慮剖宮產(chǎn)術。

據(jù)統(tǒng)計未經(jīng)任何阻斷措施幫助的乙肝女性患者懷孕,在圍生期約95%將會使乙肝病毒傳染給嬰兒,而經(jīng)過正規(guī)阻斷措施幫助的母親這種可能性會低于5%的機會。不過遺憾的是任何一種阻斷方法也不能達到100%的效果。但有一點是可以肯定的:通過一定的阻斷措施,乙肝媽媽是能生出健康寶寶的。

(責任編輯:劉曉 )

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