病毒性肝炎的病因

1、甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性患者。病毒主要通過(guò)糞便排出體外，糞便中排出的病毒通過(guò)污染的手，水蒼蠅和食物等經(jīng)口感染，以日常生活接觸為主要方式，通常引起散發(fā)性發(fā)病，如水源被污染或生食污染的水產(chǎn)品（貝類動(dòng)物），可導(dǎo)致局部地區(qū)暴發(fā)流行。自發(fā)病前2周至發(fā)病后2～4周內(nèi)的糞便具有傳染性，而以發(fā)病前5天至發(fā)病后周最強(qiáng)，潛伏后期及發(fā)病早期的血液中亦存在病毒。通過(guò)注射或輸血傳播的機(jī)會(huì)很少，唾液，膽汁及十指腸液亦均有傳染性。

2、乙型肝炎的傳染源是急、慢性患者的病毒攜帶者：

①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；

②母嬰垂直傳播（主要通過(guò)分娩時(shí)產(chǎn)道血液，哺乳及密切接觸，通過(guò)胎盤感染者約5%）；

③生活上的密切接觸；⑷性接觸傳播[如果皮膚沒(méi)有破損是不會(huì)傳染}。

此外，尚有經(jīng)吸血昆蟲（蚊，臭蟲，虱等）叮咬傳播的可能性。病毒存在于患者的血液及各種體液（汗、唾液、淚乳汁、陰道分泌物等）中。急性患者自發(fā)病前2～3 個(gè)月即開(kāi)始具有傳染性，并持續(xù)于整個(gè)急性期。HBsAg（+）的慢性患者和無(wú)癥狀攜帶者中凡伴有HBeAg（+），或抗-HbcIgM（+），或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA（+）者均具有傳染性。

3、丙型肝炎的傳染源是急、慢性患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者。丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同而以輸血及血制品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝多見(jiàn)。病毒存在于患者的血液及體液中。

4、丁型肝炎的傳染源是急、慢性患者和病毒攜帶者。HBsAg攜帶者是HDV的保毒宿主和主要傳染源。

5、戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型患者。通過(guò)糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經(jīng)日常生活接觸傳播。

病毒性肝炎癥狀有哪些？

病毒性肝炎是最常見(jiàn)的肝病，那么病毒性肝炎特有哪些癥狀呢？本文將詳細(xì)為大家分析：

1、以消化道癥狀為主的全身表現(xiàn)

表現(xiàn)為食欲不振、厭油、嘔吐、惡心、腹瀉、乏力、易疲倦、肝區(qū)疼痛、尿黃等。癥狀的嚴(yán)重程度大致和病情成正比，病情越重，乏力越明顯。重癥肝炎病人通常感到極度乏力，渾身一點(diǎn)勁也沒(méi)有。急性肝炎病人乏力與重癥肝炎病人們比，程度要輕一些，可能感覺(jué)比正常時(shí)疲乏一些而巳。如果一個(gè)肝炎病人出現(xiàn)極度的乏力、食欲不振、頑固的惡心嘔吐、腹脹，則要注意該病人可能是一個(gè)重癥肝炎患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。另一方面，由于肝臟具有很強(qiáng)的代謝能力，輕型肝炎可能并無(wú)自覺(jué)癥狀，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常、肝炎病毒標(biāo)志物為陽(yáng)性，才得知自己患了病毒性肝炎。

右上腹是肝臟所在部位，部分病人可出現(xiàn)右上腹的疼痛，疼痛的性質(zhì)可能是隱痛、脹痛或鈍痛等，往往時(shí)有時(shí)無(wú)，程度也不重或僅有不適感，有一些病人兩肋部還會(huì)有脹感。若疼痛程度很重，甚至難以忍受，可以尋找其他一些原因，例如膽結(jié)石、肝癌等。

2、體征

黃疽型肝炎病人可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染。鞏膜的黃染先于皮膚黃染。急性病毒性肝炎病人皮膚為金黃色（中醫(yī)學(xué)稱為陽(yáng)黃），慢性肝炎病人出現(xiàn)黃疸時(shí)，其皮膚晦暗無(wú)光澤，顏色可為黃綠色。黃疸的程度往往反映肝臟受損的程度，所以有黃疸的肝炎一般比無(wú)黃疸的肝炎重一些，不過(guò)也有例外，淤膽型黃疸肝炎的黃疸很深，但病情通常并不嚴(yán)重。

慢性肝炎和肝硬化病人可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一種擴(kuò)張的小血管征象，見(jiàn)于患者的頸部和前胸，特征是一個(gè)紅點(diǎn)為蜘蛛的軀干，向其周圍伸出擴(kuò)張的毛細(xì)血管足狀分支，倘若用火柴梗末端按壓小心紅點(diǎn)，紅點(diǎn)及足狀分支均可退色消失。肝掌即雙手掌的大小魚際呈現(xiàn)紅斑樣充血，壓之可退色。

急、慢性肝炎病人肝臟均有腫大，但在質(zhì)地上有所不同。正常肝臟質(zhì)地軟如嘴唇，觸之無(wú)疼痛。急性肝炎腫大的肝臟質(zhì)地較充實(shí)，但仍然偏軟。慢性肝炎患者腫大的肝臟質(zhì)地較韌，質(zhì)地如鼻尖。肝硬化病人腫大的肝臟質(zhì)地明顯較硬，質(zhì)地如額頭。病毒性肝炎患者的肝臟可有觸痛，叩擊肝區(qū)亦感疼痛，同時(shí)，脾臟也可腫大，壓左上腹部可被觸及，但腫大的脾臟并無(wú)觸痛及叩擊痛。有腹水存在時(shí)，可以在腹部叩擊到濁音，醫(yī)師往往讓患者在仰臥位與側(cè)臥位間移動(dòng)，由于腹水具有流動(dòng)性，故濁音也會(huì)移動(dòng)，移動(dòng)性濁音是腹腔內(nèi)存在液體的體征。有低蛋白血癥的病人，其身體低垂部位，例如雙下肢會(huì)出現(xiàn)凹陷性水腫。

如果出現(xiàn)了病毒性肝炎的癥狀后，就說(shuō)明病毒性肝炎發(fā)作了，那么這個(gè)時(shí)候你需要積極地配合治療，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，治療起來(lái)比較容易，如果拖延病情，將會(huì)增加治療難度，