肝硬化腹水預示肝失代償 肝腹水治療注意4點
肝硬化是肝臟常見的嚴重肝病,肝硬化患者通常容易出現(xiàn)腹水,肝硬化患者腹水時肝硬化步入失代償期的指標,表面肝硬化疾病的已經漸趨嚴重,此時肝硬化患者要特別注意,以免危及性命。那么肝硬化患者出現(xiàn)腹水時需注意哪些方面呢?
肝硬化腹水治療注意事項:
1、治療前查明肝硬化原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及藥物性等及腹水的性質(炎性、非炎性和癌性),針對病因治療。
2、藥物治療如服用利尿劑治療應注意利尿要循序漸進,緩慢進行,不要大刀闊斧,快速利尿會誘發(fā)患者出現(xiàn)肝昏迷、腎功能不全和電解質紊亂等,應注意監(jiān)測腎功能和電解質等。
3、注意臥床休息這對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。
4、限制水、鹽的攝入豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對腹水的消退是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主。為防止食管一胃底靜脈曲張破裂出血,飲食應細軟,易消化,并少食多餐。
肝硬化患者腹水時很難判斷腹水的性質及是否感染,此時肝硬化患者應當盡量做腹腔穿刺,建議肝硬化患者做腹腔穿刺的原因主要有以下幾個:
1、腹水是細菌的良好培養(yǎng)基,故腹水易并發(fā)腹腔感染,將有感染的腹水放出,同時在腹腔內注射抗生素,比單純靜脈使用抗生素見效快;
2、穿刺可以抽取少量腹水進行腹水常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)等以便查明腹水性質;
3、對于各種原因引起的大量腹水而導致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時穿刺放液可以減少患者痛苦;
4、做腹腔穿刺后明確腹水的性質及是否有感染可對癥下藥,既可以給患者節(jié)約經費又可以盡快減輕患者的痛苦。
肝硬化腹水患者做腹腔穿刺有助于疾病的康復,然而,患者在進行腹腔穿刺時也要注意以下幾點:
1、腹腔穿刺前常規(guī)排尿,以防誤傷膀胱。
2、在穿刺或放腹水過程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時要分析原因,如為放液過快,可調節(jié)放液速度。若是患者精神緊張可少量使用鎮(zhèn)靜劑,心理上給予安慰。經上述治療無效時,可停止腹腔放液。
3、大量腹水的患者在穿刺放腹水后要臥床休息24小時以免引起會陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。如有腹水外溢者應立即告知醫(yī)護人員及時更換敷料或應用腹帶加壓包扎,防止腹腔感染。
(責任編輯:劉曉 )
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