肝血管瘤3大發(fā)病原因 治療需遵守幾大原則
肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤,以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉;約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起,分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀,本癥中年女性多見,女性的發(fā)病率是男性的6倍。那么肝血管瘤的發(fā)病原因和治療方法有哪些呢?
那么肝血管瘤是由什么原因引起的?
1、不良情緒是導(dǎo)致出現(xiàn)肝血管瘤的一個(gè)重要原因。經(jīng)調(diào)查證明,如果長(zhǎng)期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下,會(huì)造成情志內(nèi)傷,以至“血?dú)饣簟薄⒒颉敖蛞簼瓬?,著而不去,漸結(jié)成積(肝血管瘤)。
2、不良的飲食習(xí)慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素。如果經(jīng)常吸煙、引酒,食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物,會(huì)“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結(jié)”而加快肝血管瘤生長(zhǎng)。
3、主要的發(fā)病因素有:
(1) 毛細(xì)血管組織感染后變形,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。
(2) 肝組織局部壞死后,周圍血管充血,擴(kuò)張,最后形成空泡。
(3) 肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴(kuò)張。
(4) 肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化,血管再通后形成血管擴(kuò)張。
(5) 先天性血管瘤發(fā)育異常,多數(shù)有家庭遺傳傾向。
肝血管瘤的治療原則有哪些?
1、腫瘤直徑<5cm者,不需手術(shù)治療,定期復(fù)查,隨診。
2、腫瘤直徑5-10cm者,可考慮手術(shù)治療。
3、腫瘤直徑>10cm者一般行手術(shù)治療。
此外,介入治療一一選擇性肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù),對(duì)于直徑大于5厘米的血管瘤療效不佳,且容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,且栓塞后側(cè)支循環(huán)形成可能為日后手術(shù)增加難度,故臨床上未被普遍接受。
肝血管瘤的手術(shù)治療方法有哪些?
1、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)加放射治療:適用于彌漫多發(fā),病變范圍極大或鄰近重要解剖結(jié)構(gòu)(如大血管)不能手術(shù)切除的病例,術(shù)后易復(fù)發(fā)是主要問題。
2、射頻消融:此種治療方法適用于瘤體較小的肝血管瘤,過大的血管瘤射頻治療時(shí)局部不易形成高溫,療效差。另外,近 鄰大血管的血管瘤由于血管內(nèi)流動(dòng)的血液可將局部熱量帶走,不利于局部高溫形成,故此種情況不適于射頻治療。在手術(shù)中直視下,擠出血管瘤中的血液,使瘤體壓 縮變小,此時(shí)阻斷肝臟血流,施行射頻治療能夠取得較滿意的療效。
3、血管瘤捆扎術(shù):相對(duì)于血管瘤切除術(shù)來講,血管瘤捆扎術(shù),手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小得多,手術(shù)相對(duì)安全,術(shù)中 出血少,手術(shù)時(shí)間短,適用于直徑小于15厘米的肝血管瘤,尤其是多發(fā)血管瘤主瘤切除后殘余的較小瘤體或其他上腹部手術(shù)偶然發(fā)現(xiàn)的血管瘤。對(duì)于肝組織過于脆 嫩,或鄰近重要解剖結(jié)構(gòu)的血管瘤不適于此種手術(shù)。但此種手術(shù)相對(duì)于血管瘤切除來講術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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