丙型肝炎診斷需要做哪些項(xiàng)目?
關(guān)于丙肝癥狀的診斷一直都是一個(gè)令所有人頭疼的問題,因?yàn)槌R?guī)的體檢無法判斷人體是否感染丙肝,需要做很詳細(xì)的檢查才能確診,這就導(dǎo)致了很多患者沒有及時(shí)治療,對(duì)身體傷害極大?,F(xiàn)在我們就來了解一下丙肝的診斷依據(jù)都有哪些。
丙肝診斷檢查項(xiàng)目有哪些?
1、HCV-RNA:因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低,直接做核酸雜交,很難查到HCV-RNA,須先經(jīng)核酸擴(kuò)增后測(cè)定。采用半定量聚合酶鏈反應(yīng)(HCVcDNA/PCR,簡稱cPCR)測(cè)定肝和血清中HCV草藥RNA,具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、快速的優(yōu)點(diǎn)。HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據(jù)、是HCV復(fù)制指標(biāo)、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現(xiàn)早,故可用于早期診斷及獻(xiàn)血員的篩查。HCV RNA陰性,說明HCV被清除,因此,也可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。
2、抗-HCV:大部分HCV感染者,體內(nèi)均出現(xiàn)抗HCV。因此,檢測(cè)抗-HCV對(duì)丙型肝炎診斷很有價(jià)值???HCV陽性是HCV感染的標(biāo)志。但目前檢測(cè)結(jié)果不能充分反映急性、慢性抑或恢復(fù)期感染??贵w效價(jià)也不能反映HCV感染的強(qiáng)度,至少在動(dòng)物試驗(yàn)中未能證實(shí)。
抗-HCV陽性可能表示近期感染后的免疫狀態(tài),但大多數(shù)表示現(xiàn)癥HCV感染,并在一定程度上反映個(gè)體的傳染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV陽轉(zhuǎn),這段時(shí)間個(gè)體長短差異很大,目前所用方法,測(cè)出抗體較晚,在該期唯一感染的標(biāo)志患者始終不出現(xiàn)抗-RNA,此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現(xiàn)抗-HCV,故實(shí)際感染率比檢出率高,抗-HCV陰性不能除外HCV感染。
丙肝的診斷依據(jù)有哪些?
丙型肝炎病毒指標(biāo)包括抗HCV及HCVRNA。
1、HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質(zhì),是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標(biāo)。目前用PCR方法可以直接檢測(cè)血中的HCV RNA,可用于HCV感染的早期診斷,因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早,故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項(xiàng)有用的指標(biāo)??傊瑢?duì)有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān),已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者,可進(jìn)一步查HCV RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCV RNA單獨(dú)陽性即可確診為丙型肝炎。
2、抗HCV:即丙肝抗體,不是中和抗體,對(duì)人體無保護(hù)作用,是目前診斷丙型肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢,一般在發(fā)病后2~6個(gè)月,甚至1年才轉(zhuǎn)陽,故不能作為早期診斷丙型肝炎的方法,而且1次陰性,也不能直接否定診斷?;颊咭e極尋找丙肝治療方法。
面對(duì)丙肝診斷治療的種種不利局面,很重要的是要通過對(duì)傳染途徑的杜絕,來保證身體不受丙肝病毒的侵害沒,這樣才能盡量減少丙肝帶來的傷害。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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