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肝硬化藥物治療選藥有講究

2013-11-06 09:25:13      家庭醫(yī)生在線

臨床許多肝硬化患者長(zhǎng)期用藥,盲目的進(jìn)行藥物治療只會(huì)給肝臟帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān),也給身體其他器官造成不同程度的傷害。肝硬化吃什么藥一定要謹(jǐn)慎選擇,用藥不當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致病情的快速惡化,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

怎樣正確的進(jìn)行肝硬化的藥物治療?

治療肝硬化病因的藥物,如抗病毒、治療肝纖維化的藥物、減輕膽汁淤積的藥物、治療酒精性肝損傷的藥物等。另外,防治各種肝硬化并發(fā)癥的藥物,如降低門(mén)靜脈壓力的藥物也應(yīng)該包括在內(nèi)。

治療肝硬化并發(fā)癥的藥物,比如幫助肝硬化患者腹水減少的利尿劑、治療上消化道出血的血管收縮藥、治療肝性腦病的藥物等等。只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,使用藥物減輕腹水,治療急性上消化道出血是安全有效的。這里要提一下白蛋白的應(yīng)用。以往以及現(xiàn)在很多醫(yī)生認(rèn)為低白蛋白血癥和門(mén)脈高壓是肝硬化腹水的兩個(gè)主要原因,所以對(duì)于嚴(yán)重低蛋白血癥的腹水病人,應(yīng)用利尿劑的同時(shí)積極補(bǔ)充白蛋白被認(rèn)為是一種常規(guī)的治療手段。但是近些年來(lái)的研究認(rèn)為,這種說(shuō)法并沒(méi)有確鑿的證據(jù)。其實(shí)白蛋白的主要作用是保持體內(nèi)的膠體滲透壓,以調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的液體平衡,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,如水飛薊素等。維生素類(lèi)藥物:B族維生素有阻止脂肪肝的發(fā)生、保護(hù)肝細(xì)胞的作用,臨床上常用的有復(fù)合維生素B等藥物。維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對(duì)肝細(xì)胞的氧化作用,起到保護(hù)肝臟的作用。

目前市場(chǎng)上的治療肝硬化的藥物品種繁多,有些甚至打出了非常誘人的廣告宣傳,但實(shí)際療效都非常有限。如果肝功能正常,一般不宜服用護(hù)肝藥。若肝功能異常(血清轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高),可選用1~2種護(hù)肝、降酶、降黃治療肝硬化的藥物等。

總之,治療肝硬化必須科學(xué)用藥,最好是在醫(yī)生的引導(dǎo)下進(jìn)行服藥治療,以免藥物帶來(lái)不必要的危害。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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