乙肝的癥狀4面觀 乙肝治療注意兩個(gè)堅(jiān)持
我國(guó)乙肝病毒感染人數(shù)越來越多,其中,乙肝病毒攜帶者多達(dá)1.2億,乙肝患者也有近3000萬人,每年都有30-50萬人死于乙肝或乙肝引起的并發(fā)癥,甚至進(jìn)一步惡化為肝硬化或者肝癌,乙肝的治療具有一定的難度,到目前為止,前還沒有一種藥物能徹底殺滅乙肝病毒并將其排出體外,因此,預(yù)防乙肝病毒感染是重中之重。預(yù)防乙肝病毒感染,首先要了解乙肝的癥狀,那么乙肝的癥狀表現(xiàn)在哪些方面呢?
乙肝的癥狀4面觀
1、肝病面容。慢性乙肝或者乙肝患者多表現(xiàn)為皮膚干枯,面色灰暗黝黑,由于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能受累,部分慢性乙肝患者面部及其它暴露部位,可見皮膚色素沉著,面部尤其是眼眶周圍色素沉著更為明顯。
2、黃疸。黃疸是由于膽色素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜和皮膚染成黃色所致。
3、蜘蛛痣。是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。它出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。痣呈鮮紅色,有一中心點(diǎn),周圍有輻射狀細(xì)小血管擴(kuò)張扭曲。直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上,檢查時(shí)用指尖或者火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,去除壓迫后又復(fù)出現(xiàn)。
4、肝掌。慢性乙肝患者的手掌兩側(cè)邊緣(大、小魚際處)及手指末端呈斑狀發(fā)紅,加壓后退色稱為肝掌。由于乙肝患者體內(nèi)雄/雌激素比率平衡失調(diào),雌激素不能被肝分解破壞而積蓄體內(nèi),這種雌激素有擴(kuò)張小動(dòng)脈作用,致使手掌和胸前小血管擴(kuò)張,這時(shí)出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣,蜘蛛痣和肝掌多見于慢性乙肝或者乙肝的患者,也是慢性乙肝的又一重要體征。為什么有的人不患乙肝,而有的人卻得了乙肝-有的人曾經(jīng)感染乙肝病毒,但自己就好了,有的乙肝患者卻久治不愈-一個(gè)非常簡(jiǎn)單地看法就是有些人的體內(nèi)環(huán)境不適合乙肝病毒生存,而有些人的體內(nèi)環(huán)境卻適合乙肝病毒生存。
以上就是乙肝的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,需警惕乙肝,并進(jìn)一步確診,及時(shí)進(jìn)行治療。面對(duì)乙肝難以治療的現(xiàn)實(shí),只要有正確的認(rèn)知,端正的態(tài)度,積極配合醫(yī)生治療,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,才是真正戰(zhàn)勝乙肝。那么,乙肝患者做到正規(guī)治療需注意兩個(gè)方面:
治療乙肝關(guān)鍵是抗病毒
乙肝治療是場(chǎng)馬拉松,雖然目前還沒有一種治療方法能夠徹底根除乙肝病毒,但只要乙肝患者在這場(chǎng)比賽中能堅(jiān)持“拼耐力、講技巧、放平心”這“九字秘訣”,進(jìn)行長(zhǎng)期有效的抗病毒治療就可以延緩乙型肝炎進(jìn)展到肝硬化,同時(shí)也可以減少肝癌的發(fā)生。
一項(xiàng)里程碑式的前瞻性研究——4060研究結(jié)果證明:在堅(jiān)持使用口服抗病毒藥物拉米夫定治療3年后,可以將肝癌,肝纖維化的進(jìn)展減少50%。這也就意味著,得了乙肝,未必就是“乙肝——肝硬化——肝癌”一條道走到黑的三部曲,只要治療及時(shí),治療方法得當(dāng),乙肝病情可以得到很好的控制,可以最大程度上延緩進(jìn)展,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。
乙肝抗病毒治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,有些病人甚至需要終生服用。因此除了考慮抗病毒的療效外,還需要兼顧安全性。兩手都要抓,兩手都要硬。
目前中國(guó)上市的4種口服乙肝抗病毒藥物都是安全的,都經(jīng)過了5年以上的臨床驗(yàn)證。但在上市后,由于人群擴(kuò)大和合并癥等情況的出現(xiàn),一些藥物在早期臨床試驗(yàn)中未曾出現(xiàn)的不良反應(yīng)就會(huì)逐漸浮出水面。
然而乙肝患者也不能“因噎廢食”,因?yàn)楹ε逻@些不良反應(yīng)而放棄抗病毒治療。中國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵。如果不進(jìn)行抗病毒治療,乙肝病毒對(duì)肝臟的破壞要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物本身存在的副作用。只要在抗病毒治療的同時(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)副作用,有效調(diào)節(jié)治療方案,就能達(dá)到延緩疾病進(jìn)展的目的。
因此在選擇抗病毒藥物時(shí),醫(yī)生和乙肝病人不妨在心里放上一個(gè)天平,權(quán)衡各種藥物的在療效和安全性上利弊,然后選擇一個(gè)最適合自己的抗病毒藥物。
兩個(gè)堅(jiān)持才能有效抗病毒
專家表示,要想取得較好的抗病毒療效,最重要的是要做到“兩個(gè)堅(jiān)持”,即堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和定期隨訪。
到目前為止,全球還沒有研制出一個(gè)可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達(dá)到的一個(gè)目的就是抑制病毒的復(fù)制,并最終延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。E抗原血清轉(zhuǎn)化等只是階段性的目標(biāo),我們需要一步步地達(dá)到目標(biāo),實(shí)現(xiàn)延緩肝硬化、肝癌發(fā)生的最終目標(biāo)。
在長(zhǎng)期的治療中,堅(jiān)持定期到醫(yī)院隨訪也是非常重要的。患者到醫(yī)院隨訪可獲得三個(gè)好處。第一,可以及時(shí)了解到治療效果并及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥。如果一種藥物不能達(dá)到有效的病毒抑制或出現(xiàn)耐藥,醫(yī)生會(huì)及時(shí)更換或加用另一種抗病毒藥物治療,同樣能取得很好的療效。第二,可以發(fā)現(xiàn)少見不良反應(yīng)或監(jiān)測(cè)肝臟腫瘤發(fā)生。第三,醫(yī)患配合傳統(tǒng)中醫(yī),事半功倍。
以上就是關(guān)于乙肝的癥狀及治療的介紹,預(yù)防乙肝,需及時(shí)察覺乙肝的癥狀表現(xiàn),并按照以上兩大方法進(jìn)行正規(guī)治療,如此才能將頑固的乙肝消滅殆盡。
(責(zé)任編輯:鄧美如 )
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