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肝性腦病分4期 肝病患者做好5個方面防肝性腦病

2013-11-23 08:15:42      家庭醫(yī)生在線

肝性腦病是肝病的一種類型,肝性腦病預(yù)示了肝病的嚴(yán)重程度,肝性腦病患者如果不注意治療與護理,將會導(dǎo)致肝病的惡化。早期肝性腦病癥狀不太明顯,容易被患者忽略,最后導(dǎo)致肝病嚴(yán)重化。因此,了解肝性腦病的臨床癥狀對于預(yù)防與治療肝性腦病有重要的臨床意義。那么肝性腦病的癥狀有哪些表現(xiàn)呢?

肝性腦病的癥狀:

肝性腦病患者常有嚴(yán)重肝病或其他有關(guān)病史。不少病人有明顯誘因,如上消化道大出血、感染、高蛋白飲食、利尿劑及鎮(zhèn)靜劑等。肝性腦病按意識障礙程度及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等分為4期。急性肝性腦病常無前驅(qū)癥狀,起病數(shù)日內(nèi)即進入昏迷。

—期(前驅(qū)期):有輕度性格和行為異常,如欣快易激動或淡漠少語,神志恍榴,注意力不能集中,回答問題緩慢,吐詞不清,衣冠不整,隨地便溺,偶可出現(xiàn)撲冀樣層額(或稱肝震額,即當(dāng)患者兩臂平伸手指分開時,出現(xiàn)兩上肢向外側(cè)偏斜,伴急促而不規(guī)則撲男樣抖動)。腦電圖多數(shù)正常。此期可從數(shù)天至數(shù)周,因癥狀不明顯易被忽視。

二期(昏迷前期);上述癥狀加重,并有定向障礙,表現(xiàn)為對時間、地點的概念錯亂。常有幻覺、睡眠時間倒鍺、嗜睡和興奮交替、不能完成簡單計算。援反射亢進、巴彬斯基征陽性,有撲翼樣震顫。腦電固有異常。

三期(昏睡期):以昏睡和嚴(yán)重精神錯亂表現(xiàn)為主。病人由嗜睡逐漸進人昏睡狀態(tài),但可以喚醒。對疼痛等刺激尚有反應(yīng),偶爾出現(xiàn)短暫的躁動或幻覺。撲冀樣震顫尚可引出。肌張力增加,錐體束征常呈陽性,腦電圖異常。

四期(昏迷期):神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時對外界刺激尚有反應(yīng);深昏迷時,則各種反射均消失。肌張力降低,瞳孔可敬大,對光反射減弱或消失??沙霈F(xiàn)陣發(fā)性驚躍、高熱、踩陣孿或枯氏呼吸等。腦電圖明顯異常。撲冀樣震頤尤其是深昏迷者不能引出。

以上就是肝性腦病四分期的癥狀表現(xiàn),肝病患者如果出現(xiàn)以上癥狀,需警惕肝性腦病的出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)積極治療,爭取早日康復(fù)。肝性腦病的治療難度較大,因此,做好肝性腦病的預(yù)防措施,有助于防止肝性腦病的發(fā)生,那么預(yù)防肝性腦病具體有哪些措施呢?

預(yù)防肝性腦病的有效措施:

1、控制高蛋白飲食:以往有肝性腦病發(fā)作史者,每日蛋白不宜超過70克;發(fā)作期每天不要超過20克,病情恢復(fù)后,才能每3~5天增加10克左右,最高要低于50克。

2、控制各種感染:肝硬化患者身體抵抗力差,易發(fā)肺炎、腹膜炎、泌尿道感染、敗血癥,如果出現(xiàn)發(fā)熱要及地檢查治療。

3、保持大便通暢:因為糞便含有氨、胺類及其它毒素,便秘時大量毒素被吸收可誘發(fā)肝性腦病,必要時可服乳果糖或稀醋灌腸。

4、要保證足夠熱量:每天熱量不少于1200-1600大卡,以碳水化合物為主。以避免低血糖而誘發(fā)腦病。

5、 及時發(fā)現(xiàn)控制消化道出血:肝硬化因食管靜脈曲張、門脈高壓,易致食管及胃出血,血中的蛋白在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨可誘發(fā)腦病,故應(yīng)經(jīng)常注意大便顏色,大量出血時大便呈柏油樣,小量出血大便顏色變化不大,應(yīng)及時送檢做潛血試驗。

以上就是肝性腦病的預(yù)防措施,防止肝性腦病的發(fā)生需謹(jǐn)記以上5大措施,避免肝病的發(fā)生。如果確診為肝性腦病,積極治療才能從根本上祛除肝病的煩擾。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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