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肝硬化
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肝腎綜合征的治療方法

2013-11-22 15:25:51      家庭醫(yī)生在線

肝腎綜合征目前無有效治療。在積極改善肝功能的前提下,可采取以下措施:

1、迅速控制上消化道大量出血、感染等誘因。

2、嚴格控制輸液量,量出為入,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡。

3、靜脈滴注右旋糖酐、白蛋白或濃縮腹水回輸,以提高循環(huán)血容量,改善腎血流,在擴充血容量的基礎(chǔ)上應用利尿藥。

4、特利加壓素聯(lián)合白蛋白治療特利加壓素(terlipressin)系加壓素與甘氨酸的結(jié)合物,用量為0.5~2mg/4h靜脈注射,加白蛋白60~80g/d。

5、原發(fā)病的治療

因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能對改善腎功能有較好作用,在條件允許的情況下應積極采取手術(shù),放療、化療、介入治療等針對肝內(nèi)腫瘤及肝硬化進行治療。

6、支持療法

停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展,同時使用保肝降酶藥物。

7、去除誘因

上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腹水、大劑量應用利尿劑、合并嚴重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見誘因,應予以及時防治。

(責任編輯:吳敏 )

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