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乙肝疫苗選擇需慎重 注射乙肝疫苗需按照016原則

2014-01-04 08:48:23      家庭醫(yī)生在線

12月13日,湖南省衛(wèi)生廳及食藥監(jiān)局向媒體發(fā)布的一則消息,拉開了疑似乙肝疫苗致死風(fēng)波的序幕:12月6日至12月9日,湖南衡山縣、常寧市及漢壽縣共有3名嬰兒接種了乙肝疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),其中衡山及常寧兩名嬰兒不幸死亡。隨即廣東、四川、浙江、寧夏、甘肅、安徽、湖北等地也曝出了疑似接種乙肝疫苗致死的案例,據(jù)相關(guān)部門的通報(bào),涉事疫苗標(biāo)注為深圳康泰生物制品股份有限公司生產(chǎn)的重組乙型肝炎疫苗,相關(guān)部門緊急叫停涉事公司康泰生物生產(chǎn)的乙肝疫苗。

據(jù)中國(guó)食品藥品檢定研究院批簽發(fā)記錄顯示,目前中國(guó)有七家企業(yè)的重組乙肝疫苗在市場(chǎng)銷售,分別是深圳康泰、華北制藥、天壇生物、大連漢信、華蘭生物、北京華爾盾以及葛蘭素史克,其中此次涉事企業(yè)包括深圳康泰、大連漢信、北京天壇生物,三甲企業(yè)的重組乙肝疫苗占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的約八成份額,如此大的份額,使得乙肝疫苗的安全和注射問(wèn)題成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn),那么乙肝疫苗應(yīng)該如何注射呢?

乙肝疫苗可以成功預(yù)防乙肝病毒的感染,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來(lái)不得乙肝?,F(xiàn)有的肝硬化、肝癌多從乙肝發(fā)展而來(lái),成功地預(yù)防乙肝,實(shí)際就是防硬化、防肝癌第一針。那么新生兒如何接種乙肝疫苗呢?父母?jìng)儙蛯殞毥臃N疫苗時(shí)如何正確使用乙肝疫苗?

1、如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位為上臂三角?。▋和?、成人都一樣),1個(gè)月后,再打1支,6個(gè)月后再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常,可以按0、1、6方案接種乙肝疫苗。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,保護(hù)時(shí)間一般為2年以上,接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng),只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。

2、對(duì)于母親一方為單純表面抗原陽(yáng)性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,接種乙肝疫苗的方法依然是0、1、6方案,有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

3、對(duì)于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支,每支200國(guó)際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個(gè)方案保護(hù)的成功率都在90%以上。

接種乙肝疫苗后,“乙肝表面抗體”在體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。一般五年要復(fù)查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進(jìn)行復(fù)種,程序、劑量和時(shí)間同初種。目前所用國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口疫苗均為基因工程疫苗,非血源性疫苗,不會(huì)傳播乙肝病毒。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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