酒精肝，全稱為酒精性脂肪肝，是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病。那酒精肝的早期的癥狀有哪些臨床表現(xiàn)呢？一旦出現(xiàn)哪些癥狀我們就要警惕是否患上酒精肝呢？下面我們一起探討一下酒精肝的臨床確診。

首先從其癥狀確診

酒精性肝炎發(fā)病前往往有近期內(nèi)較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發(fā)熱、白細(xì)胞增多（主要是中性粒細(xì)胞增多），酷似細(xì)菌性感染。

接著從體征確診

以黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn)，少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時(shí)腹水明顯，有的出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。對(duì)于酒精肝的病理改變的輕、中、重程度與臨床的關(guān)系，對(duì)于長(zhǎng)沙方泰肝病醫(yī)院24例患者進(jìn)行了調(diào)查，24例患者從實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（輕度酒精性肝炎為43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活動(dòng)度下降。臨床征象：乏力、肝區(qū)痛、性功能減退、陽痿、肝腫大（輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大）。

雖然上述的確診因素明確，可是要真正確診是否是酒精肝患者，還要借助相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，只有這樣才能明確地確診酒精肝。

所以最后就是各方檢查數(shù)據(jù)確診。

1、血液學(xué)檢查可有貧血、白細(xì)胞增多，并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞，如靶形、刺形、口形和巨紅細(xì)胞，平均紅細(xì)胞體積（MCV）增加。

2、生化檢查血清膽紅素升高，門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）活性明顯升高，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性僅輕度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值> 2時(shí)，對(duì)酒精性肝病診斷的靈敏度為68%，特異度達(dá)91%，陽性預(yù)測(cè)值為82%。堿性磷酸梅和r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）活性增高。r-GT是一個(gè)敏感但不特異的指標(biāo)。聯(lián)合檢測(cè)MCV、r-G和鹼性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

3、肝臟B型超聲和CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查，由于肝臟損害是彌漫性的，故可行非定位穿刺活檢。