乙肝兩對(duì)半是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙肝兩對(duì)半又稱乙肝五項(xiàng)，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。要讀懂乙肝兩對(duì)半檢查化驗(yàn)單，首先需要了解乙肝兩對(duì)半指標(biāo)單項(xiàng)陽(yáng)性的意義：

1、乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性：代表被乙肝病毒感染。

2、乙型肝炎表面抗體（HBsAb或抗-HBs）陽(yáng)性：代表機(jī)體對(duì)乙肝病毒有抵抗力，能夠殺滅乙肝病毒。

3、乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性：代表乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。

4、乙肝e抗體（HBeAb或抗HBe）陽(yáng)性：代表病毒復(fù)制相對(duì)減少，傳染性弱。

5、乙肝核心抗體（HBcAb或抗HBc）陽(yáng)性：代表感染了乙肝病毒或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒已經(jīng)痊愈。

了解化驗(yàn)結(jié)果，只要將呈陽(yáng)性的各項(xiàng)代表的意思連起來(lái)讀即可，為了方便，第五項(xiàng)可以不看，下面就以常見的乙肝兩對(duì)半組合為例，簡(jiǎn)單介紹一下怎樣讀懂乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單。

1、第一項(xiàng)陽(yáng)性，其余陰性。說(shuō)明被乙肝病毒感染了。

2、第一項(xiàng)、三項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性，其余三項(xiàng)陰性。表示感染了乙肝病毒，可能處在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝攜帶者活動(dòng)期，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性就是常說(shuō)的乙肝大三陽(yáng)，意義與一、三項(xiàng)陽(yáng)性差不多。

3、第一、四項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗體（HBeAb或抗HBe）陽(yáng)性，其他陰性。表示處在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒攜帶，但是病毒復(fù)制不活躍，傳染性相對(duì)較弱。一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性就是俗稱的乙肝小三陽(yáng)，意義與一、四項(xiàng)陽(yáng)性差不多。

4、第二項(xiàng)陽(yáng)性，即乙型肝炎表面抗體（-HBs）陽(yáng)性，其余陰性。說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。

5、第二、四項(xiàng)陽(yáng)性，即乙型肝炎表面抗體（-HBs）陽(yáng)性和乙肝e抗體（抗HBe）陽(yáng)性，其余陰性。表示乙肝已基本痊愈，身體已有了免疫力。

6、第四項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝e抗體（抗HBe）陽(yáng)性，其余陰性。表示急性乙肝處在恢復(fù)期，病毒復(fù)制減少，傳染性弱。

乙肝在肝病中并不少見，生活中患上這種疾病的人數(shù)是很多的，做到早發(fā)現(xiàn)乙肝，人們要注意對(duì)乙肝的癥狀了解，避免乙肝帶來(lái)嚴(yán)重的危害，究竟乙肝有哪些癥狀呢？在生活中我們?cè)撛鯓尤ケ鎰e呢？

1、急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。

（1）黃疸型 臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復(fù)期，整個(gè)病程2～4個(gè)月。多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀，如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀，如關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹等，較甲型肝炎常見。其病程進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似，但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

（2）無(wú)黃疸型 臨床癥狀輕或無(wú)癥狀，大多數(shù)在查體或檢查其他病時(shí)發(fā)現(xiàn)，有單項(xiàng)ALT升高，易轉(zhuǎn)為慢性。

2、淤膽型

與甲型肝炎相同。表現(xiàn)為較長(zhǎng)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，而胃腸道癥狀較輕，肝臟腫大、肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結(jié)果，持續(xù)數(shù)月。

3、慢性乙型肝炎 病程超過(guò)6個(gè)月。

（1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨床癥狀輕，無(wú)黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大，脾臟一般觸不到。肝功能損害輕，多項(xiàng)式表現(xiàn)為單項(xiàng)ALT波動(dòng)、麝濁及血漿蛋白無(wú)明顯異常，一般無(wú)肝外表現(xiàn)。

（2）慢性活動(dòng)性肝炎（慢活肝）臨床癥狀較重、持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，體征明顯，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質(zhì)地中等硬，多數(shù)脾腫大。肝功能損害顯著，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。自身抗體檢測(cè)如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽(yáng)性。也可見到無(wú)黃疸者及非典型者，雖然病史較短，癥狀輕，但具有慢性肝病體征及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎，但經(jīng)肝組織病理檢查證實(shí)為慢性活動(dòng)性肝炎。