肝病患者要注意蜘蛛痣和肝掌 飲食要分門別類
肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)的粉紅色的胭脂樣斑點(diǎn),壓之退色,久者可形成紫褐色。如仔細(xì)觀察可見許多星星點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)張連成片的小動(dòng)脈。肝掌也隨肝功好轉(zhuǎn)而減輕或消失。當(dāng)然肝掌是肝臟疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
因?yàn)槠つw色素沉降,而造成肝掌現(xiàn)象;肝炎病人如果沒有經(jīng)過認(rèn)真治療,或者病情嚴(yán)重,就有可能轉(zhuǎn)變成肝硬化。肝硬化的病人,全身的皮膚色澤會(huì)成為黑褐色。還有蜘蛛痣和掌紅斑:有的肝病病人,特別是有肝硬化的人,會(huì)出現(xiàn)“蜘蛛痣”和“掌紅斑”。“蜘蛛痣”是在皮膚上出現(xiàn)一個(gè)小紅點(diǎn),這個(gè)小紅點(diǎn),微微高出皮膚,從紅點(diǎn)向外,伸出一些細(xì)小的毛細(xì)血管,樣子就像蜘蛛的肢腳,所以把它稱為“蜘蛛痣”。如果用一支鉛筆尖按壓在小紅點(diǎn)的中央,那些擴(kuò)張的毛細(xì)血管就消失了,筆尖一松,它們又重新出現(xiàn)。這種蜘蛛痣,經(jīng)常出現(xiàn)在面部、脖頸及上肢部位,在肚臍以下的地方就少見了。如果病人的肝功能改善,蜘蛛痣也會(huì)減少甚至消失。掌紅斑出現(xiàn)在手掌或指尖處。出現(xiàn)在手掌時(shí),部位在拇指及小指根部的“大魚際”和“小魚際”。這些部位呈彌漫性一片潮紅,壓之退色。
肝病患者??沙霈F(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,到底是什么原因呢?肝臟不僅是生命物質(zhì)的代謝器官,還是人體性激素的調(diào)節(jié)和滅活器官。特別是由人體性器官分泌的雌激素,必須經(jīng)過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。但當(dāng)肝臟出現(xiàn)急慢性炎癥或其它疾病時(shí),對(duì)雌激素的滅活能力明顯下降,結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積,以致引起體內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動(dòng)脈擴(kuò)張的結(jié)果。由于小動(dòng)脈擴(kuò)張后酷似蜘蛛網(wǎng),用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,網(wǎng)狀形態(tài)立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,數(shù)量少的1~2個(gè),多則數(shù)百個(gè);多見于胸部以上,面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發(fā)生率約1%左右,而慢性肝炎可達(dá)54%左右。蜘蛛痣的出現(xiàn)常和肝功能狀態(tài)相平行。當(dāng)肝功惡化時(shí),蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉(zhuǎn)后,此痣可由原來鮮紅色變棕黑色,繼而消失。
肝掌的發(fā)生原因與蜘蛛痣一樣,它主要發(fā)生在慢性肝炎及肝硬變的患者手掌上。肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)的粉紅色(融合或未融合)胭脂樣斑點(diǎn),壓之退色,久者可形成紫褐色。如仔細(xì)觀察可見許多星星點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)張連成片的小動(dòng)脈。肝掌也隨肝功好轉(zhuǎn)而減輕或消失。
肝病患者飲食注意事項(xiàng)
肝病飲食并無特殊,足夠的熱量、適量的蛋白,豐富而全面的維生素,適量的纖維即可,但由于肝病患者病情的特殊性,各型肝病患者在飲食方面注意的事項(xiàng)也有所不同。因此,在肝病的飲食方面我們需要分門別類,對(duì)病張口。
急性肝炎患者的飲食:應(yīng)該以清淡為主,并保持足夠的熱量,患者每天蛋白質(zhì)的攝入量爭(zhēng)取達(dá)到1~1.5g/kg,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C;如果患者進(jìn)食量過少,可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖及維生素C,不提倡吃高糖和低脂肪的食物。對(duì)身目俱黃、色澤鮮明、惡心、厭油癥狀明顯的患者,飲食宜進(jìn)清淡流質(zhì)和軟食,可用薏苡仁、赤小豆、綠豆煮粥或熬湯食用,具有清熱、利濕、健脾的作用,還有助于退黃。對(duì)頭身困重、胸脘痞滿屬于濕重于熱的患者,飲食以清淡蔬菜為宜,多吃水果,少食甜食糖類,以免助濕困脾。
慢性肝炎患者的飲食:宜進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素類食物,碳水化合物攝取要適量,不可過多,以免發(fā)生脂肪肝。
重型肝炎患者的飲食:盡可能減少飲食中的蛋白質(zhì),以控制腸內(nèi)氨的來源。進(jìn)食不足者,可靜脈滴注10%~25%葡萄糖溶液,補(bǔ)充足量維生素B、C及K。肝炎恢復(fù)期要避免過食,絕對(duì)禁酒,不飲含酒精的飲料、營養(yǎng)品及藥物。同時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,密切觀察病情。
肝硬化患者的飲食:除了應(yīng)注意以上事項(xiàng)外,已經(jīng)出現(xiàn)食道或胃底靜脈曲張的患者,應(yīng)避免進(jìn)食生硬、粗纖維、煎榨及辛辣等刺激不易消化的食品,吃飯不宜過急過快。保持大便通暢,不宜過于用力等,以防發(fā)生曲張靜脈破裂出血;晚期肝硬化病人還應(yīng)注意控制高蛋白飲食,以防出現(xiàn)肝性腦病。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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