肝臟作為人體化工廠，當(dāng)肝病發(fā)生的時(shí)候是最痛苦的。近年來(lái)，肝病甚至說(shuō)肝癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。究其原因，跟人們的飲食習(xí)慣和飲食觀念脫不了干系。所謂民以食為天，隨著人們生活水平的提高，對(duì)于這句話的理解可就不僅僅是溫飽了，還指的是食用對(duì)身體有好處的食物，也就是科學(xué)飲食。在全國(guó)愛(ài)肝日來(lái)臨之際，家庭醫(yī)生在線在線采訪了廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任周永健教授，希望能夠掃清人們對(duì)于肝臟健康和飲食以及用藥方面的一些誤區(qū)。

廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任周永健教授

不健康飲食讓“人體化工廠”淪陷

肝是人身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)重要器官，并在身體里面扮演著去氧化，儲(chǔ)存肝糖，分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁，同時(shí)又有解讀功能，故有人體化工廠之稱。換句話說(shuō)，肝臟在食物消化和轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)起著舉足輕重的作用。

對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)粗茶淡飯不僅是節(jié)儉美德，更重要的還是健康，但大部分年輕人卻不這么想。據(jù)周永健教授介紹，年輕人吃得太豪華，喝酒吃肉，還有獵奇心理，什么新鮮吃什么。生猛海鮮、生魚(yú)、生肉大吃特吃，卻不知不少海產(chǎn)品由于污染，可能會(huì)含有各種肝炎病毒，一旦食入，有可能導(dǎo)致急性肝炎的發(fā)生。這也是我國(guó)東南沿海一帶是肝癌高發(fā)區(qū)的原因之一。肝癌往往是以肝炎為基礎(chǔ)，喝酒導(dǎo)致的酒精肝，暴飲暴食導(dǎo)致肥胖引起脂肪性肝炎，過(guò)分節(jié)食導(dǎo)致肝損傷，這都有可能直接導(dǎo)致肝炎。一些不良的生活習(xí)慣雖然不會(huì)直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，但疊加之后就會(huì)有肝癌危險(xiǎn)。

肝炎、肝硬化、肝癌，這是肝癌演變?nèi)壳?，乙肝病毒攜帶者釀成肝炎，肝炎患者病情不穩(wěn)定或沒(méi)得到徹底治療或過(guò)度飲酒等，很容易導(dǎo)致肝硬化，此時(shí)肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死、廣泛纖維組織增生，逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。以上三種疾病環(huán)環(huán)相扣，隨著時(shí)間的不斷積累肝臟發(fā)生不可逆性損害。

愛(ài)肝護(hù)膽合理用藥成關(guān)鍵

肝臟是人體的“解毒工廠”，負(fù)責(zé)幾乎所有進(jìn)入人體的食物和藥物的解毒工作。周永健教授指出，相對(duì)比較溫和的食物，帶著三分毒性的藥，可是傷害肝臟的一大隱患，特別是在藥物被濫用時(shí)，肝臟所受的損傷無(wú)疑就會(huì)更嚴(yán)重了。藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，可引起急性肝炎、慢性肝炎肝內(nèi)膽汁淤積、肝硬化等，有時(shí)可出現(xiàn)血管病變，甚至引起肝臟的良性、惡性腫瘤，嚴(yán)重的急性藥物性肝炎可引起暴發(fā)性肝衰竭。

正是由于藥物對(duì)于肝臟的損害不容忽視，醫(yī)生在為病人開(kāi)藥時(shí)要注意詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，凡屬過(guò)敏體質(zhì)者，藥物的選用、劑量、給藥途徑等應(yīng)倍加慎重；另一方面，患者一定要嚴(yán)格掌握藥物劑量，用藥前了解其毒副作用，就診時(shí)應(yīng)把肝功能受損的病情告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)情況減小藥量、延長(zhǎng)用藥間歇期或者選用對(duì)肝臟影響較小的藥物。

對(duì)必須用藥者，盡量選用同類藥物中肝毒性較小的藥物，或用其他藥物代替。非用不可者，可短期或交替使用，注意肝功能的監(jiān)測(cè)。如果同時(shí)使用多種藥物，在體內(nèi)代謝過(guò)程中相互作用越多，形成新的肝毒性物質(zhì)的機(jī)會(huì)也越多，因此，應(yīng)盡量避免同類藥物的重復(fù)使用。此外，新藥物使用時(shí)，一定要定期檢查肝功，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況。聯(lián)合用藥時(shí)，需要考慮到藥物的相互作用，避免肝損壞的疊加和加強(qiáng)作用。

本文指導(dǎo)專家簡(jiǎn)介：周永健，男，醫(yī)學(xué)博士，廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。

廣州市第一人民醫(yī)院院管優(yōu)秀科技人才，美國(guó)Alabama大學(xué)Birmingham分校醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者?，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脂肪性肝病學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州市肝病學(xué)分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)委員兼秘書(shū)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)脂肪性肝病學(xué)組全國(guó)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州市消化分會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)鏡分會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化委員會(huì)常委。獲廣東省、市政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心雜志上發(fā)表論文60余篇。

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