母嬰傳播是乙肝病毒重要傳播途徑之一，這讓很多育齡期的乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者對(duì)于要寶寶一事望而卻步，既想要寶寶又怕生出一個(gè)不健康的寶寶來(lái)。研究表明，如果不實(shí)施阻斷措施，HBsAg陽(yáng)性母親所生產(chǎn)的嬰兒，約40%在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性母親的嬰兒，HB-Ag陽(yáng)性率可高達(dá)90%以上。但是若乙肝媽媽在懷孕前已將病情控制穩(wěn)定再行懷孕，并且在生產(chǎn)前后應(yīng)做好預(yù)防母嬰傳播的措施，還是可以生出健康的寶寶來(lái)的。

只要肝功能正常，肝臟沒(méi)有炎癥活動(dòng)，也沒(méi)有臨床癥狀，不管是攜帶者還是患者都可以懷孕。

而這些情況下則不適合懷孕：如果病情正處于炎癥活動(dòng)期，身體感覺(jué)不適（如疲乏無(wú)力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等），肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等），就不適合懷孕。如果肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化，最好不要懷孕；失代償肝硬化絕對(duì)不宜妊娠。懷孕后胎兒會(huì)增加肝臟負(fù)荷，加重病情，不利于母子。

服藥期間不要懷孕：因?yàn)樗幬锇踩珕?wèn)題非同一般，所以服藥期間最好不要懷孕。根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料，妊娠期間服藥安全性資料較多的是拉米夫定，如果堅(jiān)持在服藥期間懷孕，拉米夫定可參考的資料多一些，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小，但也不是零風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝媽媽應(yīng)采取一些什么措施

1，積極抗病毒：降低孕婦體內(nèi)HBV-DNA含量高低是影響傳播幾率的關(guān)鍵。所以，在懷孕前應(yīng)該積極的治療乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母嬰垂直傳播。

2，產(chǎn)時(shí)阻斷：剖宮產(chǎn)能否減少母嬰傳播發(fā)生率尚無(wú)定論，但目前專家多趨向于提倡陰道分娩，盡量避免會(huì)陰側(cè)切和減少產(chǎn)程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。

3，聯(lián)合免疫：在出生后對(duì)新生兒用乙肝疫苗和HBIG進(jìn)行主、被動(dòng)免疫聯(lián)合，以降低母嬰傳播的發(fā)生率。乙肝媽媽產(chǎn)下的嬰兒要進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)免疫，即產(chǎn)后立即肌肉注射HBIG 100國(guó)際單位，要求盡早進(jìn)行，不遲于出生后16小時(shí)，最好在6小時(shí)內(nèi)完成，同時(shí)可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，連續(xù)3-6個(gè)月，乙肝疫苗采用1-2-6方案進(jìn)行接種。

4，產(chǎn)后阻斷：母乳喂養(yǎng)嬰兒是最佳的喂養(yǎng)方式，但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無(wú)一致意見(jiàn)。多數(shù)專家認(rèn)為，乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親哺乳，并不增加?jì)雰焊腥镜奈ｋU(xiǎn)性。因此，只要新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養(yǎng)。但是對(duì)于母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者，即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫，最好也禁止哺乳。

溫馨提示：乙肝患者在一些情況下還是可以懷孕生子的，如果不清楚自己是否適合生育，建議到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，然后讓醫(yī)生綜合判斷是否可以懷孕生子，并給出詳細(xì)的孕期及分娩和產(chǎn)后的一些計(jì)劃。