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肝硬化早期易乏力疲倦 其惡化表現(xiàn)需引起警惕

2014-05-13 09:12:04      家庭醫(yī)生在線

肝臟是人體內(nèi)重要的解毒器官,如果收到酒精、病毒等的傷害過多,超過其本身的負(fù)擔(dān)能力,此時,健康的肝細(xì)胞就會遭到破壞,形成疤痕,也就是所謂的“纖維化”。此時便是肝硬化的早期。我國,近億肝炎病毒攜帶者中可能約有10%到15%會發(fā)展為肝硬化。若不治療,肝硬化會轉(zhuǎn)化為肝癌。

臨床研究發(fā)現(xiàn),從慢性肝病發(fā)展成為肝硬化需要較長一段時間,大致分為代償期和失代償期兩個階段。代償期指肝臟已有不同程度的纖維化,但肝功能基本正常,這就是肝硬化早期。失代償期是指出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓并發(fā)癥,也就是肝硬化終末期。

早期肝硬化患者通過積極治療能使早期肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn),但是即使肝纖維化可以逆轉(zhuǎn),早期肝硬化能夠得到控制,預(yù)防上也應(yīng)時刻提高警惕,在肝硬化發(fā)生之前積極地去除病因,積極治療肝炎、戒除煙酒等誘發(fā)因素,將肝纖維化和肝損傷降到最低。因此即使的發(fā)現(xiàn)肝硬化并治療很重要。

肝硬化的早期癥狀有哪些?

1、全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。

2、臉消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。

3、少數(shù)肝硬化的早期癥狀可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大:多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正?;蜉p度腫大。

4、慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。

治療合理、生活飲食保健得當(dāng),肝硬化患者可以長期帶病生存。但肝硬化一旦惡化,會引起一系列的并發(fā)癥,給患者造成非常嚴(yán)重的影響,甚至危機(jī)生命。

那么,肝硬化惡化之前,患者會出現(xiàn)哪些征兆呢?

1、發(fā)現(xiàn)患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙者,要注意肝昏迷的發(fā)生。

2、黃疸再次出現(xiàn)或相對穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高。

3、出現(xiàn)高度疲乏,以致生活自理都困難;高度食欲不振,每天主食吃不到200g;高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發(fā)憋。上述“三高征”單獨出現(xiàn)一個,若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者,應(yīng)立即就醫(yī)。

4、明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點,注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便,化驗?zāi)冈瓡r間降至<40%以下。

5、下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現(xiàn)腹水。

6、近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴中性粒細(xì)胞增高。

7、查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解。

8、尿量日趨減少,1日少于500ml。

肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的慢性彌漫性肝損害,了解肝硬化的癥狀、學(xué)會進(jìn)行自我檢測,有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病,阻止疾病發(fā)展。

1、觀察面色:肝硬化患者常出現(xiàn)肝病面容,如面色晦暗,面色呈古銅色、黧黑色,眼圈發(fā)黑,看似熊貓,顏面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,應(yīng)懷疑肝硬化處于活動期。

2、對腹痛的檢測:腹痛是肝硬化患者的一個癥狀表現(xiàn),如合并消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎,常難以鑒別,如果出現(xiàn)腹部脹痛,尤其是持續(xù)不能緩解,要及時就醫(yī)。

3、對發(fā)熱的檢測:肝硬化病人由于機(jī)體免疫力低下,容易發(fā)生感染,而發(fā)熱往往提示病人發(fā)生了細(xì)菌感染。肝硬化患者在家中應(yīng)常備幾支體溫計,并定期測量體溫,在長時間出現(xiàn)發(fā)熱時及時就醫(yī)。

4、觀察大便次數(shù)及顏色:正常人每天排便一次,大便性狀不硬不稀,肝硬化患者出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增加、質(zhì)稀,要警惕是否出現(xiàn)腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉。如果出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況,應(yīng)考慮是否發(fā)生上消化道出血。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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