膽管腫瘤的病因
膽管系統(tǒng)腫瘤包括膽囊和膽管(左、右肝管至膽總管下段的肝外膽管)腫瘤,有良、惡性之分,惡性腫瘤中以癌占多數(shù)。原發(fā)性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人尸檢的2%,膽道手術(shù)的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5~3.0。發(fā)病年齡多為50~70歲,但也可見于年輕人。
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。膽管癌的病因至今尚不十分清楚,已發(fā)現(xiàn)與下列因素有關(guān):
1、膽道慢性炎癥、感染因素
2、膽管、膽囊結(jié)石
3、潰瘍性結(jié)腸炎
4、膽管囊性畸形(先天性膽管擴張癥)
5、肝吸蟲(中華分支睪吸蟲)感染
6、膽道手術(shù)史
7、放射性二氧化釷
8、硬化性膽管炎惡變
9、乙型肝炎病毒感染
10、K-ras基因突變此外,可能與胰液反流、膽汁淤滯、結(jié)石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細(xì)胞的腫瘤樣分化有關(guān)。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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