膽管腫瘤有哪些癥狀
膽管系統(tǒng)腫瘤包括膽囊和膽管(左、右肝管至膽總管下段的肝外膽管)腫瘤,有良、惡性之分,惡性腫瘤中以癌占多數(shù)。原發(fā)性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人尸檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5~3.0。發(fā)病年齡多為50~70歲,但也可見于年輕人。
膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有90%~98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重,且多屬無痛性,少數(shù)病人黃疸呈波動性。
膽管腫瘤的癥狀有黃疸、腹部不適、食欲下降、體重下降和瘙癢,一般沒有發(fā)熱和寒戰(zhàn),癥狀逐漸加重。
黃疸呈進行性加重或呈間歇性;痛及疼痛的性質,部位與飲食的有關;有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、厭油、食欲下降、消瘦、腹瀉、大便灰白色改變,有尿色改變及皮膚瘙癢等癥狀。體檢 鞏膜及皮膚黃疸,骨上淋巴結有腫大;腹部有壓痛;肝臟壓痛;膽囊腫大及壓痛;脾臟腫大,腹水征及腹部腫塊,必要時行肛指檢查。
半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食欲不振等癥狀,這些癥狀常被視為膽管癌早期預警癥狀。腹痛一開始,有類似膽石癥、膽囊炎的疼痛。
(責任編輯:尹浩 )
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