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慢性乙肝三種類型介紹 檢查乙肝有五項(xiàng)金標(biāo)準(zhǔn)

2014-07-12 04:09:49      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶正常且HBVDNA陰性者,建議每6個(gè)月進(jìn)行HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白及B超檢查。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶正常但HBV DNA陽(yáng)性者,建議每3個(gè)月檢測(cè)一次HBVDNA和ALT,每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和B超檢查;如有可能,應(yīng)作肝穿刺檢查。對(duì)于慢性乙型肝炎、肝硬化患者,特別是肝癌高危患者 (>40歲,男性、嗜酒、肝功能不全或已有甲胎蛋白增高),應(yīng)每3~6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白和腹部B超 (必要時(shí)作CT或核磁共振),以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

肝炎當(dāng)中最常見(jiàn)的是慢性肝炎,其根據(jù)臨床的表現(xiàn)不同,慢性乙肝又分為輕度、中度和重度三個(gè)類型:

慢性乙肝輕度:癥狀較輕、較少,如輕度乏力、輕度腹脹、輕度肝區(qū)不適等,肝功能有損傷。但亦較輕,轉(zhuǎn)氨酶一般在3倍正常值以下(正常值為40單位),膽紅素在2倍正常值左右,白蛋白大于或等于35克/升

慢性乙肝中度:癥狀和體征及肝功能改變介于輕度和重度之間。轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值的3倍,膽紅素超過(guò)正常值的2-5倍、白蛋白在32-35克/升之間。

慢性乙肝重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、食欲差、腹脹、便溏、尿黃、肝區(qū)疼痛、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣等,肝功能損傷較重,轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3-5倍,膽紅素超過(guò)正常值5倍,白蛋白小于或等于32克/升。

乙肝五項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)

乙肝的檢查中,最基礎(chǔ)的要數(shù)乙肝五項(xiàng)了,那么乙肝五項(xiàng)的意義是什么您知道么?面對(duì)各種專業(yè)術(shù)語(yǔ)的檢驗(yàn)報(bào)告,很多人都很頭痛。其實(shí),檢驗(yàn)報(bào)告沒(méi)有那么神秘,抽幾分鐘時(shí)間看看下面關(guān)于乙肝五項(xiàng)的意義的介紹,自己也能看懂檢驗(yàn)報(bào)告。

表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性:表示患者已感染乙肝病毒,但并不能說(shuō)明病毒是否正在復(fù)制、病情是輕是重、是急性還是慢性等情況。

表面抗體(抗-HBs)陽(yáng)性:乙肝五項(xiàng)的意義中抗-HBs陽(yáng)性說(shuō)明人體感染乙肝病毒后已經(jīng)產(chǎn)生了針對(duì)病毒的防護(hù)免疫力,不會(huì)再感染乙肝病毒了;或人體注射乙肝疫苗后發(fā)生了免疫應(yīng)答,已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。

e抗原(HBeAg)陽(yáng)性:乙肝五項(xiàng)的意義中e抗原陽(yáng)性提示患者體內(nèi)的乙肝病毒(HBV)復(fù)制活躍,有病毒血癥,血液有很高的傳染性,但不說(shuō)明病情是輕是重。

e抗體(HBeAb)陽(yáng)性:e抗體的出現(xiàn)有2種很不相同的情況:①乙肝病毒(HBVDNA)陰性,表示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,處于感染的恢復(fù)期;②乙肝病毒(HBVDNA)陽(yáng)性,并可能出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高或時(shí)高時(shí)低的情況,是“小三陽(yáng)”的慢性乙型肝炎。e抗原(HBeAg)陰性和e抗體(HBeAb)陽(yáng)性是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)發(fā)生了病毒變異,故“小三陽(yáng)”的慢性肝炎病人容易復(fù)發(fā)。

核心抗體(HBcAb)陽(yáng)性:也有2種不同的情況:①與表面抗原(HBsAg)同時(shí)陽(yáng)性,則表示乙肝病毒感染;②與表面抗體(HBsAb)同時(shí)陽(yáng)性表示感染后獲得了針對(duì)乙肝病毒的免疫力。單獨(dú)陽(yáng)性僅僅表示既往有過(guò)感染。

了解了乙肝五項(xiàng)的意義,專家還要提醒,乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查前一天最好不要吃藥,尤其是對(duì)肝損害的藥,不要飲酒,如果單純檢查乙肝兩對(duì)半的話,可以不空腹。

此外,除了常檢查外,春季還應(yīng)注重對(duì)肝臟的保養(yǎng)。

一要保證足夠的休息和睡眠;

二要調(diào)整情緒,保持樂(lè)觀,要做到心寬、心靜,避免急躁;

三要經(jīng)常進(jìn)行適度體育鍛煉,太極拳或散步都是很好的鍛煉方式,能夠增強(qiáng)免疫力與抗病能力;

四要防風(fēng)御寒,春天乍寒乍暖,尤其需要知冷知熱,要延緩減衣服;

五要選擇清淡飲食,酸味食物會(huì)促使肝火更旺,適宜選擇辛、甘、溫,忌酸澀食品,少吃油膩、生冷及刺激性食物,絕對(duì)忌酒。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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