作為最常見的一種惡性腫瘤，肝癌死亡率僅次于胃癌。肝癌因其惡性度高、病情進展快，病人早期一般沒有什么不適，一旦出現(xiàn)癥狀就診，往往已屬中晚期。故治療難度大、療效差，一般發(fā)病后生存時間僅為6個月，人稱“癌中之王”。在我國，每年有11萬人死于肝癌，其中男性8萬，女性3萬，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。肝癌雖然如此高發(fā)，卻是有其偏好的人群。有十類人尤其要注意預(yù)防肝癌。

肝癌如此高發(fā)，哪些人群尤其需要注意呢？

1、有肝癌家族史的人

一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高；另一方面，大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。

2、肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。

3、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人

中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。

4、長期酗酒

長期酗酒，可明顯損傷肝細胞以及導(dǎo)致營養(yǎng)不良，肝臟易發(fā)生肝硬化，在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。 當(dāng)然，除了上述飲食因素外，乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲?。ㄈ缛A支睪吸蟲）、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。這里要指出的是，當(dāng)上述兩種因素起作用時，肝癌更易發(fā)生，如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發(fā)病會更快。

酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時，枯否氏細胞減少，可增加肝細胞癌變的發(fā)生。

5、生活條件艱苦的人群

肝癌的發(fā)生有個職業(yè)特點，農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說，在中國肝癌和胃癌是窮出來的病，經(jīng)濟條件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。

6、基因突變

環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。

7、飲水不健康

水是維持人類有機體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當(dāng)然不會引起腫瘤，但流行病學(xué)調(diào)查卻證明，飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。無疑提示水源中存在有致癌物質(zhì)，還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用，譬如腐植酸、藍綠藻毒素等。

8、食用受黃曲霉菌污染的食物

30多年前，英國有一農(nóng)場以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕喂飼火雞，致使10萬只幼雛很快死亡。而流行病學(xué)研究證明，我國肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本相一致。在那些糧油、食品受黃曲霉素B1污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病率與死亡率也較高。

黃曲霉毒素是一種致癌物，適合在高溫潮濕的環(huán)境中生長繁殖。如果人類在夏天長期食用了一些發(fā)霉谷物的話，就會染上黃曲霉毒素，肝癌就會出現(xiàn)。

9、攝入過多亞硝胺類化合物

從肝癌高發(fā)區(qū)南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物歸為肝癌的病因之一。

10、攝入過少微量元素

目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān)，與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān)，動物試驗表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。

根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析，認(rèn)為肝癌的病因主要有以下幾種：

（1）病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高發(fā)地區(qū)，約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。

（2）黃曲霉毒素（AFT）：以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌，是肝癌的病因之一。

（3）水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應(yīng)提倡飲用井水。

（4）化學(xué)致癌物質(zhì)：能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。

（5）其他因素：營養(yǎng)過剩（大量營養(yǎng)素）或營養(yǎng)缺乏（如維生素A、B1缺乏）、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。

（6）免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷?，F(xiàn)已證明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。

（7）基因突變：近年來，還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。

此外，肝癌的發(fā)生還與非血蛋白的核蛋白對細胞周期的調(diào)控失常，以及細胞內(nèi)外因素如環(huán)核苷酸、激素、多肽、生長因子及多胺等有關(guān)。

如何來預(yù)防肝癌？

位于肝癌高發(fā)區(qū)的人群需要積極做好預(yù)防肝癌的措施。中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。

需要避免飲食中和環(huán)境中的致癌物質(zhì)，盡可能避免使用損害肝臟的藥物；避免進食霉變或污染的食物，避免有害的物理因子刺激，減少放射性物質(zhì)對肝臟的照射。

慢性乙肝或丙肝患者需要積極預(yù)防肝癌的發(fā)生。如果肝炎好了，但肝炎病毒對肝臟的損害并沒有消失，也就是說癌變的基礎(chǔ)還是有的，所以應(yīng)定期檢查。對35歲以上乙肝表面抗原陽性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系親屬三代中有肝癌家族史的人每半年檢測依次甲胎蛋白和肝臟B超，是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法。

還可以通過吃一些水果來提高身體的抵抗力。葡萄、蘋果等水果也有防癌作用。其中，葡萄皮含有花色素、類黃酮、植物多酚等高效抗癌物，而從葡萄、蘋果中都能提取出具有抗氧化、抑制腫瘤細胞增殖及促進新生血管形成的物質(zhì)。