警惕乙肝傳播的六種途徑 乙肝兩對(duì)半檢查要點(diǎn)
大家都知道乙肝,而且知道乙肝很可怕,它還是一種傳染性的疾病,而且還很恐怖,所以人們只要一知道某人患有乙肝一定會(huì)躲的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,以防會(huì)波及到自己,但是大家在躲得同時(shí)知道乙肝是怎么傳染的嗎?你就遠(yuǎn)離那些乙肝患者,其實(shí)乙肝傳播其實(shí)也是有一定途徑的。
乙肝傳播途徑的途徑有哪些?
1、母嬰傳播:母嬰傳播是最重要的傳播途徑。母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容,一個(gè)是垂直傳播,另外一方面就是水平傳播。主要是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。
2、醫(yī)源性傳染:在醫(yī)院的檢查治療過(guò)程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的,這個(gè)叫醫(yī)源性傳播,包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等。
3、輸血傳播:輸入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。
4、密切生活接觸傳播:包括一起生活當(dāng)中只要皮膚黏膜有受到損害,那就有可能被感染。
5、性傳播:乙肝患者可以通過(guò)性傳染,性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播,如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。在家庭中,夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,另一方一定要接種乙肝疫苗,獲得抗體;在日常生活中還要做好各項(xiàng)預(yù)防措施。
6、父嬰傳播:乙肝的父嬰傳播主要是孩子出生后,由于孩子對(duì)乙肝病毒的免疫力缺乏,通過(guò)生活中的密切接觸,感染乙肝病毒,這種感染方式,我們稱之為水平傳播。這種生活密切接觸的感染主要發(fā)生在年齡較小的,免疫系統(tǒng)不健全的孩子中,因此,更應(yīng)該引起注意。
我國(guó)每年都有人患上乙肝,乙肝是危害很大的一種疾病,乙肝發(fā)病隱匿,給患者帶來(lái)不少危害。對(duì)于乙肝帶來(lái)的危害,乙肝患者不論是在治療中還是康復(fù)期間都要注意,避免病情反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的危害。但是患者應(yīng)該注意復(fù)查的時(shí)間。
乙肝多久復(fù)查一次?肝病教授指出,乙肝患者定時(shí)復(fù)查關(guān)于知道乙肝病況的開(kāi)展,乙肝的確診及乙肝醫(yī)治作用等方面有著活潑意義。通常以為,若是是病況安穩(wěn)比如說(shuō)肝功能和HBV—DNA都是正常的乙肝人群,主張是半年查看一次查看項(xiàng)目,包含乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功能、乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)、肝穿刺活檢等;關(guān)于處于活動(dòng)期、肝功能有反常、HBV—DNA檢測(cè)是陽(yáng)性,且正在進(jìn)行抗病毒醫(yī)治的乙肝患者主張是每三個(gè)查看一次,而HBV—DNA檢測(cè)可依據(jù)實(shí)際需求酌情調(diào)整。
乙肝大三陽(yáng)小三陽(yáng):乙肝大三陽(yáng)指HBSAg乙肝表面抗原、HBEAg乙肝E抗原、HBCAb乙肝中心抗體陽(yáng)性,乙肝小三陽(yáng)指HBSAg乙肝表面抗原、HBEAb乙肝E抗體、HBCAb乙肝中心抗體陽(yáng)性。
從乙肝病毒數(shù)量來(lái)看,通常來(lái)說(shuō),乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng),病毒數(shù)量要高。
從乙肝病毒的傳染性來(lái)說(shuō),乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng),傳染性要強(qiáng)。
從乙肝病毒仿制狀況來(lái)說(shuō),乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng),乙肝病毒仿制活潑。
教授提示,僅僅從乙肝病毒數(shù)量上,并不能判別出乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)峻,需求結(jié)和肝功和其它查看,來(lái)歸納判別。
乙肝者都存在很大的擔(dān)憂,乙肝的出現(xiàn)給整個(gè)家庭帶來(lái)很大的困擾。其實(shí)掌握乙肝的原因,盡量避免這些因素,也可以減少被患上的幾率。了解乙肝的預(yù)防,可以幫助減少疾病的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。一定要記住復(fù)查時(shí)間。
乙肝兩對(duì)半的正常值觀察:
在乙肝兩對(duì)半定性檢查中,檢查結(jié)果通常用“+”或“-”號(hào)來(lái)表示,“+”號(hào)表示陽(yáng)性,“-”號(hào)表示陰性。乙肝兩對(duì)半正常值是“-”陰性,說(shuō)明血清中檢測(cè)不到這項(xiàng)乙肝病毒標(biāo)志物。
在乙肝兩對(duì)半定量檢查中,乙肝兩對(duì)半正常值為①HBsAg:<0.5ng/ml(毫微克 /毫升) ②HBsAb:<=10MIU/ml[米尤(音)/毫升] ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb:當(dāng)HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb:<=0.9PEI U/ml。
乙肝兩對(duì)半的意義
HBsAg(+)是乙型肝炎病毒感染的指標(biāo), 提示乙型肝炎病毒感染, 而抗-HBs(+)表示體內(nèi)存在著乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體,可保護(hù)機(jī)體免受乙型肝炎病毒感染。注射乙肝疫苗后,體內(nèi)可產(chǎn)生抗-HBs。
HBeAg(+)是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制(繁殖)的指標(biāo), 提示傳染性較強(qiáng), HBV DNA 的臨床意義與其相同???HBe是HBeAg的抗體, 它的出現(xiàn)表明傳染性較低, 病毒在體內(nèi)不活躍。
HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一般存在于肝細(xì)胞內(nèi), 只能通過(guò)特殊的方法才能檢測(cè)到,因此乙肝兩對(duì)半五項(xiàng)指標(biāo)中不包括此項(xiàng)。但只要體內(nèi)有HBcAg就會(huì)產(chǎn)生它的相應(yīng)抗體——抗-HBc,因此抗-HBc(+) 提示體內(nèi)存在HBcAg,是既往或現(xiàn)在感染乙肝病毒的標(biāo)志。
HBVDNA的意義
HBVDNA就是使乙肝病毒能復(fù)制出新的病毒的遺傳物質(zhì),簡(jiǎn)稱乙肝病毒基因。乙肝病毒只有抗原而沒(méi)有HBVDNA,是不會(huì)感染別人的,因?yàn)樗鼪](méi)有復(fù)制病毒的能力,病人也就徹底痊愈了。醫(yī)生在衡量乙肝患者的病情時(shí),需要測(cè)血液中是否含有 HBVDNA(定性,即陽(yáng)性還是陰性),確定是否有感染性;而且還要測(cè)一下帶有病毒的數(shù)量(病毒載量),就是判定感染性的高低,通常是以每毫升含有多少病毒的拷貝數(shù)(拷貝/毫升)標(biāo)明患者血液中病毒載量。
HBVDNA的定性和定量對(duì)醫(yī)生的診斷和用藥非常重要,如果是陽(yáng)性而且乙肝病毒載量很高,就必須治療,否則會(huì)發(fā)生病情變化。有的人因病情反復(fù),可引起肝硬化;有的則因乙肝病毒DNA和人肝細(xì)胞的DNA發(fā)生整合,會(huì)促使癌變。
乙肝兩對(duì)半檢查和HBVDNA檢查的區(qū)別
乙肝兩對(duì)半只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機(jī)體的免疫情況,為乙肝病毒感染提供間接證據(jù)。而HBVDNA的存在才是乙肝病毒感染的直接證據(jù),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)不能確信自己是否感染乙肝病毒并傳染給周?chē)挠H朋好友時(shí),最好是在做乙肝兩對(duì)半檢查的基礎(chǔ)上再申請(qǐng)HBVDNA檢查,其結(jié)果不僅可以反映體內(nèi)是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的復(fù)制力及傳染性,并能評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)抗病毒藥物對(duì)慢性乙肝的療效。 其實(shí)只是單純檢查乙肝兩對(duì)半,不必空腹;但如果還要做與代謝有關(guān)的檢查,比如肝功能,就必須空腹,且前天晚上注意休息,不吃太油膩的食物。
不需要空腹的原因乙肝兩對(duì)半檢查是一種化驗(yàn)試驗(yàn),主要是檢測(cè)體內(nèi)的乙肝病毒抗原情況,也就是乙肝病毒及機(jī)體的反應(yīng)情況,它是用來(lái)判斷人體是否感染了乙肝病毒,及粗略評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的水平,所以乙肝兩對(duì)半檢查與代謝沒(méi)有直接關(guān)系,進(jìn)食不影響那些HBV抗原抗體的指標(biāo),即不影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以不需要空腹。
以上就是乙肝兩對(duì)半的正常值的觀察以及乙肝兩對(duì)半檢查的相關(guān)知識(shí),乙肝兩對(duì)半已經(jīng)普遍運(yùn)用于臨床,以往乙肝兩對(duì)半一直被列為常規(guī)體檢表(含入學(xué)、入托、就業(yè)、健康證申領(lǐng)等)的待選“菜單”,而自2009年開(kāi)始,衛(wèi)生部已經(jīng)出臺(tái)政策——常規(guī)體檢表將取消乙肝“兩對(duì)半”這個(gè)項(xiàng)目。
乙肝,只在中國(guó)是被夸大的恐懼,在國(guó)外的常規(guī)檢查中,不包含乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)。僅僅在獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)器官等活動(dòng)中檢測(cè)HBV,在中國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)常規(guī)檢查中也不檢測(cè)HBV。在國(guó)外某些國(guó)家,只檢測(cè)有沒(méi)有抗體,僅僅建議沒(méi)有抗體的人員注射乙肝疫苗。常規(guī)檢查中,檢測(cè)肝功能比檢測(cè)HBV更科學(xué)。在中國(guó)內(nèi)地的常規(guī)檢查中,不包含HIV(艾滋)、HDV(丁肝)等檢測(cè),僅僅包含HBV檢測(cè),是對(duì)個(gè)人隱私與科學(xué)態(tài)度的雙重不尊重。
2009年12月29日,衛(wèi)生部新聞發(fā)言明確表示,計(jì)劃取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項(xiàng)”的檢查,組織者不得強(qiáng)制體檢者接受檢查,同時(shí),明確禁止將攜帶乙肝病毒作為入學(xué)、就業(yè)的限制條件,切實(shí)保障乙肝病毒攜帶者的入學(xué)權(quán)利。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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