脂肪肝有哪些癥狀 脂肪肝臨床并發(fā)癥
脂肪肝有哪些癥狀?脂肪肝病對于患者的健康損害很大,因此我們要對于脂肪肝疾病給予足夠的重視,脂肪肝患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、肝臟腫大、乏力等廠家癥狀,還有一些癥狀是很多患者不情書的,下面我們一起看看關(guān)于脂肪肝有哪些癥狀表現(xiàn)。
脂肪肝有哪些癥狀
1、惡心與嘔吐是中后期度脂肪肝臨床的常見癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,但也可單獨出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。
嘔吐是指將胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過食道逆流入口腔的一種復(fù)雜的反射動作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀,如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。
2、脂肪肝是常見的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎,則可見肝區(qū)痛及壓痛,伴反跳痛,發(fā)熱,白細胞增多。
脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時,可有明顯肝大,但為無痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時其質(zhì)地正常,或稍覺柔軟。并且表面平滑且無觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因為脂肪肝其質(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。如有營養(yǎng)過多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴重貧血等疾患存在時,則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見于各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等,故明確診斷時還應(yīng)結(jié)合癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查(B超、CT等)來確診。
3、蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。
蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直徑可以針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時用指尖或 (針)火柴棒壓迫痣的中心(即中央小動脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生一般認為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚際處常發(fā)紅,如壓后退色,稱為肝掌,發(fā)生機理與蜘蛛痣同。據(jù)報道,270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝轉(zhuǎn)成肝硬變,蜘蛛痣增多。
4、當肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞增多等重度脂肪肝癥狀,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。
5、妊娠期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似。
6、可有疲倦乏力、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌的重度脂肪肝癥狀。
7、常有口角炎、舌炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等重度脂肪肝癥狀。
8、可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等癥狀。
脂肪肝臨床并發(fā)癥
脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發(fā)表現(xiàn)。
1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn),如酒精依賴胰腺炎周圍神經(jīng)炎、貧血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等;
2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝常關(guān)聯(lián)其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)出現(xiàn),如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、(簡稱冠心?。┩达L(fēng)膽石癥等;
3、營養(yǎng)不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存,如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。
5、重癥脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經(jīng)不孕等。
(責(zé)任編輯:潘飛 )
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