要想治療肝硬化 先從了解病因開始
在我國肝硬化較多見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟功能代償功能較強可無明顯癥狀,后期則由于肝臟自身的損害和累計多重器官、其中以肝功能損害和門脈高壓為主要核心表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、肝腹水、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。如肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養(yǎng)等方面的因素長期損害所致。
(1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎,其中10%~30%會發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化。
(2)酒精因素:長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化。
(3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬變。
(4)淤血因素:長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
(5)代謝紊亂:銅代謝紊亂,見于肝豆?fàn)詈俗冃?。鐵代謝紊亂,見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān),均可導(dǎo)致肝硬化。
(6)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導(dǎo)致血吸蟲病,進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發(fā)生肝硬化。
(7)先天梅毒性肝硬化:孕婦感染梅毒后經(jīng)胎盤傳染給胎兒所致。
(8)其他因素:高度營養(yǎng)不良可致肝硬化,還有少部分肝硬化原因不明。
對此專家提醒,有以上癥狀者,應(yīng)及時化驗肝功能,蛋白比值,血清Ⅲ型前膠原肽及有關(guān)酶學(xué)檢查,并做B超觀察肝脾大小變化。
(責(zé)任編輯:潘飛 )
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