肝硬化病患常常會(huì)出現(xiàn)肝病面容，他的臉色和正常人的不一樣，或是會(huì)偏向黃色，或是像黑轉(zhuǎn)化，我們?cè)谂袛嗖∏榈臅r(shí)候常?？梢越柚颊叩拿嫒輥砼袛?，并且根據(jù)病情給予不同的護(hù)理。

如何從臉上看出肝變硬？

臉薄，黝黑的臉

1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者，他們的面部，周圍皮膚病前晦暗黝黑的臉瘦，枯萎，面頰有小血管擴(kuò)張，干燥的嘴唇，這是“肝”。這是由于肝功能障礙，導(dǎo)致黑色素產(chǎn)量增加。

黃疸，黃色的眼周

肌膚鞏膜（眼白）或患者的皮黃色，稱為黃疸。一半以上的肝硬化患者可出現(xiàn)

癥狀，通常在較小的程度。由于肝膽汁無法正常排出，由于增加膽紅素在血液中。如果黃疸突然增加或出現(xiàn)，顯示肝細(xì)胞損傷，應(yīng)注意。

肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降，肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇脂的能力減弱，以致體內(nèi)膽固醇脂含量減少。而后者又是制造腎上腺皮質(zhì)激素的主要原料。腎上腺皮質(zhì)激素合成不足和腎上腺皮質(zhì)功能減退，均可使腦垂體功能紊亂，使垂體分泌增多，引起皮膚黏膜色素增加，膚色加深。

另外，由于肝硬化病人的肝臟損害，肝臟對(duì)雌激素的滅活功能下降，血液中雌激素增多。雌激素可降低對(duì)酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏氐牧吭龆?，從而使皮膚顏色加深。

肝硬化病人病情好轉(zhuǎn)及肝功能改善時(shí)，這種“肝病面容”會(huì)逐漸減輕。由于肝病面容是肝硬化病人的一種特有體征，可作為醫(yī)生診斷時(shí)的參考，故病人就診前不宜化妝，以免掩蓋了病情。

如何護(hù)理肝硬化患者？

一、病情觀察

1、根據(jù)病情隨時(shí)觀察神志、表情、性格變化以及撲翼樣震顫等肝昏迷先兆表現(xiàn)。

2、對(duì)躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)用約束帶、床欄等保護(hù)性措施，以免墜床。

3、觀察鼻、牙齦、胃腸等出血傾向，若有嘔血及便血時(shí)，做好記錄，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系作對(duì)癥處理。

二、對(duì)癥護(hù)理

1、肝硬化的護(hù)理中飲食以高糖、高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素軟食，忌吃粗糙過硬食物。

肝硬化飲食應(yīng)針對(duì)病請(qǐng)有所選擇：

1）清淡

軟而易消化，在飲食上辛辣食物、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用，因?yàn)橛写碳せ蛟疫^多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。

2）低蛋白飲食

優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)肝臟的修復(fù)是有益的，但晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時(shí)，應(yīng)改為低蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì)，在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生氨，而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多會(huì)誘發(fā)肝昏迷的產(chǎn)生。

3）低鹽飲食

伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無鹽飲食。因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內(nèi)儲(chǔ)留。一般在限鹽的同時(shí)還需適當(dāng)限制飲水量，以免加重腹水癥狀。

2、伴有水腫和腹水的患者應(yīng)限制水和鹽攝入（每日3-9g）。

3、肝功能不全昏迷期或血氨升高時(shí)，限制蛋白在每日30g左右。

4、正確記錄24h出入液量。

5、禁煙，忌酒、咖啡等刺激性飲料及食物。

三、一般護(hù)理

1、肝功能代償期患者，可參加力所能及的工作；肝功能失代償期患者應(yīng)臥床休息。

2、大量腹水患者肝硬化的護(hù)理，可采取半臥位或取患者喜歡的體位，每日測(cè)腹圍和體重，詳細(xì)記錄。襯衣、褲要寬松合適，每日溫水擦身，保持皮膚清潔、干燥；有牙齦出血者，用毛刷或含漱液清潔口腔，切勿用牙簽剔牙。

3、適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，尤以B族維生素類。

4、注意觀察用利尿藥后的尿量變化及電解質(zhì)情況，隨時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系。

四、健康指導(dǎo)

1、保持良好心情。

2、按時(shí)正確服藥。

3、正確指導(dǎo)患者生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

4、避免感冒等各種感染的不良刺激。