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怎樣才能確診肝癌? 肝癌的四個(gè)治療方法介紹

2014-12-01 10:29:05      家庭醫(yī)生在線

在我國(guó),每年死于肝癌的人約34.4萬人,占世界肝癌死亡人數(shù)的55%。這是因?yàn)樵缙诟伟┑陌l(fā)現(xiàn)比例都較低,80%以上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期,其生存期大多在6個(gè)月之內(nèi)。專家說:"對(duì)于大多數(shù)肝癌而言,任何單一治療方法的療效均十分有限,而兩種或兩種以上治療方法同時(shí)應(yīng)用,也就是所謂的‘多學(xué)科綜合治療’,這才是治療肝癌的必由之路。"

肝癌怎樣確診?

B超只能發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)節(jié),確診需要做CT或磁共振,加強(qiáng)CT如有造影劑“快進(jìn)快出”的特點(diǎn),一般就可以確診。

甲胎蛋白是診斷肝癌的標(biāo)志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。

肝癌診斷一般不做穿刺,不到3cm的癌結(jié)節(jié)很難穿刺到,而且有可能會(huì)引起穿刺針通過的路上發(fā)生腫瘤擴(kuò)散。

診斷肝癌常用的檢查方法:

CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應(yīng)用增強(qiáng)掃描有助與血管瘤鑒別。對(duì)于肝癌的診斷符合率高達(dá)90%。但費(fèi)用昂貴。這種肝癌診斷尚不能普遍應(yīng)用。

選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查,對(duì)血管豐富的癌腫,有時(shí)可顯示直徑為0.5~1厘米的占位病變,其診斷正確率高達(dá)90%??纱_定病變的部位、大小和分布,特別是對(duì)小肝癌診斷是目前各種檢查方法中最優(yōu)者。

X線檢查也是肝癌診斷的方法之一:腹部透視或平片可見肝臟陰影擴(kuò)大。肝右葉的癌腫??梢娪覀?cè)膈肌升高,活動(dòng)受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結(jié)腸被推壓現(xiàn)象。

肝癌的幾個(gè)治療方法盤點(diǎn)

在臨床上,有相當(dāng)部分肝癌在手術(shù)切除后出現(xiàn)復(fù)發(fā)??梢哉f,手術(shù)切除率低,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,這成為臨床治療肝癌的難題。為降低肝癌患者手術(shù)后的復(fù)發(fā)率,應(yīng)該在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合一系列的綜合治療方法,"多管齊下"才能更好地對(duì)付肝癌。

1、手術(shù)切除+射頻消融治療

對(duì)于有些類型的肝癌,如一個(gè)大癌腫旁邊還分散其他小的腫塊,單純手術(shù)切不干凈,往往效果不佳。這個(gè)時(shí)候可以采用手術(shù)切除+術(shù)中射頻消融治療,取得十分理想的效果。該療法是在切除主要癌灶以后,其他小腫塊再用射頻進(jìn)行消融,以徹底清除癌腫。這種方法對(duì)于肝硬化明顯、不宜切除過多肝組織的患者十分適用。

2、手術(shù)切除+無水酒精凝固療法

對(duì)于癌腫靠近主要血管或膽管的患者,用射頻或微波消融療法可能造成誤傷。在這種情況下,便可用無水酒精凝固療法。該療法是在B超或CT引導(dǎo)下,將注射針穿刺入瘤體內(nèi),注入無水酒精,利用無水酒精的脫水固化作用殺滅腫瘤。它既可以在手術(shù)中立即進(jìn)行,也可以根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)情況在術(shù)后施行。

3、手術(shù)切除+術(shù)后肝動(dòng)脈化療栓塞+綜合治療

不少肝癌手術(shù)時(shí)已有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除雖清除了肉眼可見的癌結(jié)節(jié),但仍可能殘留一些微小癌灶,這就成為日后復(fù)發(fā)的根源。因此,對(duì)于術(shù)后具有高復(fù)發(fā)傾向患者(比如腫瘤巨大等),術(shù)后配合肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化療、放療、生物治療、免疫治療、中醫(yī)治療等綜合治療,這都有助于減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì),提高生存率。

4、不能切除肝癌的姑息性外科治療+綜合治療

在臨床上,無法手術(shù)切除的肝癌患者約占50%。對(duì)于這部分病例,采用姑息性外科手術(shù)和綜合治療相結(jié)合的方法,也會(huì)使不少病人獲得了長(zhǎng)期帶瘤生存的機(jī)會(huì)。據(jù)了解,姑息性外科治療包括術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞等。而綜合治療包括射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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