慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。

乙肝的常見癥狀有什么

本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。

1、全身表現(xiàn)

患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

2、消化道表現(xiàn)

肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3、黃疸

病情較重時，肝功能受損，膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積于皮膚，刺激末梢神經(jīng)，可引起皮膚瘙癢。

4、肝區(qū)疼痛

慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

5、肝脾腫大

由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫大，門靜脈高壓時，脾臟淤血，可引起脾臟腫大。

6、肝外表現(xiàn)

慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現(xiàn)。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內(nèi)雌激素增多有關。

7、肝纖維化

慢性乙肝炎癥長期不愈，反復發(fā)作，肝內(nèi)纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞（肝再生結節(jié)），則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續(xù)的發(fā)展過程。

乙肝五項檢查的指標分析

乙肝“兩對半”是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標志物，包括五項指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBeAb）和乙肝核心抗體（抗HBcAb）等。

乙肝表面抗原（HBsAg）

是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。 在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。

乙肝表面抗體（抗HBs或HBsAb）

是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性抗體。 血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，這可能是由于不同乙肝病毒亞型感染或是體內(nèi)的乙肝病毒發(fā)生了變異。

e抗原（HBeAg）

急性或慢性乙肝患者的體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍，傳染性強。

e抗體（抗HBe或HBeAb）

它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。

核心抗體（抗HBc或HBcAb）

它的滴度高，表明乙肝病毒正在復制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。