甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無(wú)癥狀感染者常見(jiàn)。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無(wú)慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見(jiàn)，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

孩子患上甲肝的五大信號(hào)

1、本來(lái)歡蹦亂跳，一刻也閑不住的孩子，忽然之間全身乏力，沒(méi)有活動(dòng)就顯出很疲倦的樣子，或者幼兒精神變差、不愛(ài)玩耍、常常想睡覺(jué)。

2、吃飯的時(shí)候，不愿意吃肉，看見(jiàn)比較油的菜肴也不想吃；如果父母把油膩的菜肴或油炸食品比如油條、油餅、肯德基炸雞等擺在孩子面前，孩子吃了這些平時(shí)很愛(ài)吃的食物以后，有可能惡心嘔吐。

3、小孩子的尿液忽然之間顏色變深，深得像隔夜的茶水一樣；孩子的眼睛和皮膚都發(fā)黃，這是急性型肝炎的早期信號(hào)。

4、如果孩子平時(shí)消化正常，一下子食欲減退，而且拉出的大便不成形，或者有腹瀉，糞便顏色發(fā)白，這說(shuō)明肝臟內(nèi)的毛細(xì)膽管有膽汁淤積的現(xiàn)象，是小兒肝炎不可忽視的早期癥狀之一。

5、如果沒(méi)有給孩子吃什么特殊的食物，也沒(méi)有服用什么藥物，孩子的身上突然出現(xiàn)皮疹，而且發(fā)癢，抹上藥物也不見(jiàn)效；孩子還感覺(jué)身上發(fā)冷，體溫升高，像是得了感冒，這也是急性型肝炎的前期表現(xiàn)，家長(zhǎng)不可誤以為是感冒，在家隨便給孩子吃些感冒藥，應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院。

寶寶接種甲肝疫苗需做的準(zhǔn)備

一、注射疫苗的時(shí)間和有效期

甲肝滅活疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦使用的疫苗之一，年齡在1周歲的兒童對(duì)病毒的抵抗力較弱，最好注射甲肝疫苗。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護(hù)作用。

注射時(shí)間

1、初免時(shí)間：為一周歲以上的甲肝易感者；

2、初免六個(gè)月后可加強(qiáng)免疫；

3、過(guò)去已接種過(guò)甲肝活疫苗者，不論間隔時(shí)間長(zhǎng)短，均可加強(qiáng)免疫接。有效期近年來(lái)，人群接種觀察證明如果甲肝減毒活疫苗用“二針?lè)ā边M(jìn)行免疫，間隔1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月或12個(gè)月，抗-HAV陽(yáng)性率可達(dá)100%，抗HAV滴度可達(dá)1000MIU/ml以上。甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，可獲終生免疫。

二、甲肝疫苗的安全性

有些爸爸媽媽或許會(huì)置疑寶寶打甲肝疫苗的安全性，專(zhuān)家介紹說(shuō)評(píng)估一種疫苗的安全性應(yīng)該和它對(duì)疾病的預(yù)防作用相比較。我們權(quán)衡疫苗的副作用和疾病帶來(lái)的威脅后，便可知給寶寶打甲肝疫苗是預(yù)防感染甲肝病毒的安全選擇。

三、甲肝疫苗的副作用和不良反應(yīng)

甲肝疫苗的副作用常見(jiàn)的有：接種部份輕微疼痛，局部紅腫硬塊，不足5%的甲肝疫苗接種者出現(xiàn)全身性反應(yīng)，包括頭痛（每20位兒童中有1位）、發(fā)燒、惡心、食欲不振（每12位兒童中有1位）、疲倦（每14位兒童中有1位）等，孩童的發(fā)生率略低于成人。這多數(shù)甲肝疫苗的副作用反應(yīng)常見(jiàn)于注射甲肝疫苗第一針后，而這些所有的甲肝疫苗的副作用都會(huì)在48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常，所以不必過(guò)分擔(dān)心甲肝疫苗的副作用。

專(zhuān)家建議，在給1歲孩子接種甲肝疫苗后要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時(shí)，注意不要讓孩子受涼；孩子睡覺(jué)時(shí)，注意屋內(nèi)通風(fēng)；一旦孩子出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察，若持續(xù)高于此溫度就要立即咨詢醫(yī)生，及時(shí)處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現(xiàn)發(fā)燒等不良反應(yīng)的為4%，家長(zhǎng)不需要太過(guò)恐慌，而對(duì)于初次進(jìn)行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀半小時(shí)，防止發(fā)生速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，回家后72小時(shí)之內(nèi)如有異常反應(yīng)或遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。

四、哪些寶寶不能接種甲肝疫苗

針對(duì)接種甲肝疫苗的一些適應(yīng)癥和禁忌癥，專(zhuān)家指出，通常情況下，如果身體沒(méi)有不適，也沒(méi)有其他嚴(yán)重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經(jīng)感染或者患過(guò)甲肝的人則不用再接種。

四種人群不適合接種甲肝疫苗：

發(fā)熱、腋溫超過(guò)37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴(yán)重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者；過(guò)敏性體質(zhì)者。

專(zhuān)家指出，甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者并不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進(jìn)一步檢測(cè)肝功能，在肝臟沒(méi)有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。

五、多種疫苗最好不要同時(shí)接種

若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”，還能在同一天接種甲肝疫苗嗎？為了免去來(lái)回跑醫(yī)院的麻煩，很多家長(zhǎng)想給孩子一次接種兩種疫苗。對(duì)此，專(zhuān)家認(rèn)為，多種疫苗在理論上可以同時(shí)注射，并且不會(huì)減弱疫苗的免疫效果，但一定是針對(duì)不同部位進(jìn)行不同疫苗的接種，在操作中要注意不能混入同一個(gè)注射器內(nèi)就行了。另外如果不是同時(shí)接種，疫苗之間應(yīng)該間隔1個(gè)月。但臨床操作中醫(yī)生一般都不主張多種疫苗同時(shí)注射，以避免由于疫苗注射后引起過(guò)敏。另外同時(shí)接種的一個(gè)嚴(yán)重后果是，如果發(fā)生不良反應(yīng)很可能造成醫(yī)生無(wú)法分辨是哪種疫苗引起的，從而耽誤治療。目前，我省有7種基礎(chǔ)疫苗，可預(yù)防9種疾病，分別是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦疫苗、麻疹疫苗。這些國(guó)家計(jì)劃免疫內(nèi)的基礎(chǔ)疫苗都是免費(fèi)接種，而計(jì)劃外疫苗，如甲肝疫苗等都是自費(fèi)接種，所有疫苗都可以到市或各區(qū)衛(wèi)生防疫站進(jìn)行接種，部分醫(yī)院的計(jì)劃免疫科也可以為兒童接種。

六、甲肝疫苗的費(fèi)用

一種是國(guó)產(chǎn)疫苗，另一種是進(jìn)口疫苗。這兩種甲肝疫苗價(jià)格也不同。

1、最近我國(guó)研制出了最新的甲肝疫苗，價(jià)格大概在90左右，且半年需要再加強(qiáng)一次，產(chǎn)生抗體后基本可以維持20年左右。

2、20元左右的甲肝疫苗建議不要去打，那是以前比較過(guò)實(shí)的國(guó)產(chǎn)甲肝疫苗，而且說(shuō)明上也只要打一次，且這種疫苗是活疫苗，大量臨床調(diào)查顯示這種疫苗平均只能維持1-2年，由于人與人之間的個(gè)體差異，甚至有些人只能維持幾個(gè)月。

3、另外一種是進(jìn)口甲肝疫苗，價(jià)格在140元左右，也需要打兩次，但是產(chǎn)生抗體后可以維持在25年以上。所以家庭條件還行的，建議打90元國(guó)產(chǎn)的或140元進(jìn)口的，且接種甲肝疫苗沒(méi)有年齡限制，只要年滿一歲的都可以接種。專(zhuān)家提醒：給寶寶打甲肝疫苗一定要到正規(guī)肝病醫(yī)院，在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下接種甲肝疫苗，安全性才能得到保證。