肝臟是一個“沉默”的器官。當肝臟出現(xiàn)病變的時候，其剩下的健康組織尚能夠應付日常代謝活動的需要，所以不容易察覺。只有當肝損害超過70％的時候才會出現(xiàn)顯著癥狀，因此肝硬化的進展往往是“靜悄悄”的，很難早期發(fā)現(xiàn)。

　　但是，肝硬化進展的時候仍然會露出一些“蛛絲馬跡”，只有認識以下一些肝硬化的表現(xiàn)，才能做到對肝硬化的早診斷、早治療。

　　■臉消瘦、面黝黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴張，口唇干燥，這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

　　■蜘蛛痣、朱砂掌：肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴張的皮膚小動脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支，形態(tài)像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

　　蜘蛛痣的出現(xiàn)，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志，但并不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時，約40％也可見蜘蛛痣；另外，飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節(jié)炎患者，以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。

　　與蜘蛛痣發(fā)生機制相同的表現(xiàn)是肝掌，就是指手掌連接大、小拇指的兩側（大、小魚際）發(fā)紅，細觀有許多紅色斑點，有的呈斑塊狀，紅白相間無規(guī)律，如局部加壓會變蒼白，放松后恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。

　　■眼發(fā)黃、皮發(fā)黃：患者的鞏膜（眼白）或皮膚發(fā)黃，醫(yī)學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征，一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn)，均提示肝細胞有破壞，應引起重視。

　　■乳房脹、睪丸縮：肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

　　■出血點、發(fā)低熱：肝硬化患者常常有出血傾向，可出現(xiàn)反復鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑，嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

　　肝硬化晚期常有發(fā)熱表現(xiàn)，熱型不定，以低、中度發(fā)熱為主，多在37.5～38.5℃之間。這種發(fā)熱應用抗生素是無效的，只有在肝病好轉時方能消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱，多數(shù)提示有并發(fā)癥存在，不可忽視。

　　■腹水現(xiàn)、靜脈張：肝硬化患者往往會出現(xiàn)腹水。一般來說腹水量越大，反復次數(shù)越多，預后越不好。肝硬化出現(xiàn)腹水的原因很多，對肝硬化腹水應認真查找原因，采取積極治療措施，一旦合并自發(fā)性腹膜炎，預后極其兇險。

　　腹壁皮下血管一般是看不見的，但隨著肝硬化的進展，可出現(xiàn)不同程度的腹壁靜脈曲張。可見以臍為中心，周圍淺靜脈突起擴張，形似蚯蚓狀，向四周放射性分布，以上腹壁多見。其原因是門靜脈高壓，淤滯在門靜脈的血液，另找出路流回心臟，而腹壁靜脈就是其中的一條途徑，故引起腹壁靜脈曲張。

　　肝硬化治愈率極低 但不等于“死刑”

　　乙肝肝硬化的治愈率極低，肝移植更有排異和病毒感染等多重風險。目前的抗病毒治療目的在于延緩疾病進程，但有效率僅有50%左右。但是，查出得了肝硬化就等于被判了死刑，這種說法并不科學。

　　肝硬化是否可以治療其實與所采用的治療方法有很大關系，不能一概而論。盡管醫(yī)學上將肝硬化、肝腹水視為最棘手而不易治療的重病，但是由于肝的再生能力很強，只要通過及時正確的治療，還是有望讓肝硬化、肝腹水逆轉的，尤其是從慢性肝炎慢慢發(fā)展成為肝纖維化、肝硬化的，逆轉的可能性更大。專家強調，所謂合理正確的治療方法，關鍵就在于是否辨證整體治療和合理用藥。一般來說，治療肝硬化應該考慮以下六個方面：能否減輕肝組織炎癥壞死及變性，改善肝內微循環(huán)，營養(yǎng)肝細胞;能否調整和糾正肝微環(huán)境中細胞間相互關系的紊亂，多層次、多靶點地抑制纖維的過度生長，防止纖維化，促進膠原纖維降解;能否清除自由基，抑制脂質過氧化，保護干細胞膜;能否誘導機體自身干擾素的產生，抑制病毒復制;能否提高IL-2水平，激活LAK細胞、NK細胞，調節(jié)T、淋巴細胞功能，有效發(fā)揮防、抑、殺腫瘤的作用;能否調節(jié)神經—內分泌—免疫網絡系統(tǒng)，全面調整人體機能，明顯改善慢性疲勞綜合征和亞健康狀態(tài)。如果這些方面都照顧到了，完全可以達到有效的治療目的。

　　另外，肝硬化的危害不僅在于發(fā)展肝癌的機率高，它所合并的肝腹水、上消化道出血、肝昏迷、腎衰竭、腹膜炎等都足以致命，但如果方法得當，早期肝硬化是完全可以逆轉的。