酒精肝的幾大危害解讀 如何診斷是否患上酒精肝
酒精肝在我們的生活中非常常見,一般由于人們的長(zhǎng)期飲酒所致。對(duì)于酒精肝很多人都不太重視,認(rèn)為只是小病而已,沒必要治療。酒精肝如果沒有得到有效的治療,可能發(fā)展為肝硬化,因此我們一定要重視起來(lái)。下面我們就一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下酒精肝的危害有哪些。
酒精肝的危害一、上消化道出血酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血酒精肝的危害,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)酒精肝的危害,會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。
酒精肝的危害二、腹水與感染酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水酒精肝的危害,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂酒精肝的危害或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。該酒精肝的危害肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)酒精肝的危害防治應(yīng)于重視。
酒精肝的危害三、肝性腦?。ǜ位杳裕┚凭尾∪硕嘁蛳莱鲅?、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染等酒精肝的危害與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷酒精肝的危害時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)酒精肝的危害因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝的危害。
酒精肝的危害四、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒酒精肝的危害,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害,是導(dǎo)致死亡的重要原因。
如何診斷是否患上酒精肝
正是酒精肝的危害大,酒精肝越早發(fā)現(xiàn)越早治療,其病情越容易得到控制,那么如何診斷是否患上酒精肝呢?
首先是血常規(guī)檢查:酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形細(xì)胞,巨紅細(xì)胞,刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加,可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少,由于酒精對(duì)骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。
其次是生化檢查:可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時(shí),對(duì)酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)91%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82%。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,其價(jià)值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時(shí)顯著升高。即同時(shí)測(cè)定MCV,GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規(guī)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查。
第三是影像學(xué)檢查:肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。
最后是肝組織病理學(xué)檢查:肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項(xiàng)目,對(duì)酒精肝有很重要的診斷價(jià)值, 檢查診斷酒精肝,一般情況下,酒精肝確診通過前三者檢測(cè)就可以確診,不需要進(jìn)行肝臟組織病理學(xué)檢測(cè),除非是想看一下酒精肝的嚴(yán)重程度和對(duì)肝臟的破壞程度,通過肝臟組織病理學(xué)檢測(cè)可以有效地、精確地檢測(cè)出肝臟是否受損,這對(duì)檢查酒精性肝纖維化、肝硬化有重要意義。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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