近日有報(bào)道指武漢市某老爹突然仿佛“中邪”一樣，變得異常興奮，經(jīng)常半夜不睡覺(jué)吵著要搓麻將，不停的說(shuō)著“二條、自摸”。家人勸說(shuō)其休息，老人竟脫掉褲子要挾。經(jīng)醫(yī)生檢查，該老爹是患上肝性腦病，引發(fā)精神異常。

什么是肝性腦病

肝性腦?。℉E）又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。肝性腦病是嚴(yán)重肝病常見(jiàn)的并發(fā)癥及死亡原因之一，臨床上可表現(xiàn)為程度和范圍較廣的神經(jīng)精神異常，從只有用智力測(cè)驗(yàn)或電生理檢測(cè)方法才能檢測(cè)到的輕微異常，到人格改變、行為異常、智力減退，甚至發(fā)生不同程度的意識(shí)障礙。

肝性腦病的臨床表現(xiàn)

1、起病

可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅(qū)期極為短暫，可迅速進(jìn)入昏迷，多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷，也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識(shí)障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發(fā)現(xiàn)，易誤診和漏診。

2、性格改變

常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。

3、行為改變

最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等毫無(wú)意義的動(dòng)作。

4、睡眠習(xí)慣改變

常表現(xiàn)為睡眠倒錯(cuò)，也有人稱為近迫性昏迷，此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時(shí)相紊亂有關(guān)，提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，常預(yù)示肝性腦病即將來(lái)臨。

5、肝臭的出現(xiàn)

是由于肝功能衰竭，機(jī)體內(nèi)含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學(xué)者稱爛蘋果味、大蒜味、魚(yú)腥味等。

6、撲翼樣震顫

是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。方法是：囑病人伸出前臂，展開(kāi)五指，或腕部過(guò)度伸展并固定不動(dòng)時(shí)，病人掌-指及腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運(yùn)動(dòng)，每秒鐘?？沙霈F(xiàn)1～2次，也有達(dá)每秒鐘5～9次者，且常伴有手指的側(cè)位動(dòng)作。此時(shí)病人可同時(shí)伴有整個(gè)上肢、舌、下腭、頜部的細(xì)微震顫及步態(tài)的共濟(jì)失調(diào)?；虬l(fā)于單側(cè)，也可出現(xiàn)于雙側(cè)。這種震顫不具有特征性，也可見(jiàn)于心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常于病人睡眠及昏迷后消失，蘇醒后仍可出現(xiàn)。

7、視力障礙

不常見(jiàn)。但近年來(lái)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道逐漸增多，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙、失明為主要臨床表現(xiàn)，這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨著肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。其發(fā)病機(jī)制不明，多數(shù)認(rèn)為與肝性腦病一樣復(fù)雜，為多種因素綜合作用的結(jié)果。

8、智能障礙

隨著病情的進(jìn)展，病人的智能發(fā)生改變，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書(shū)寫困難，計(jì)算、計(jì)數(shù)能力下降，數(shù)字連接錯(cuò)誤，也是早期鑒別肝性腦病簡(jiǎn)單、可靠的方法。

9、意識(shí)障礙

繼智能障礙后即出現(xiàn)比較明顯的意識(shí)障礙，由嗜睡、昏睡逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，各種反應(yīng)、反射均消失。也有由躁狂狀態(tài)逐漸進(jìn)入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現(xiàn)為：智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟(jì)失調(diào)、震顫強(qiáng)直、痙攣性截癱（肝性脊髓?。┑取５珶o(wú)明顯意識(shí)障礙。

肝性腦病患者的心理護(hù)理

肝硬化遷延不愈，患者往往對(duì)疾病失去信心，而勞累，精神緊張可進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，加劇肝細(xì)胞的破壞，因此應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，使其保持輕松愉快的心情，積極配合治療。對(duì)患者家屬進(jìn)行有關(guān)飲食知識(shí)、誘因，心理衛(wèi)生等的教育，有助于增加患者對(duì)治療的依從性，降低疾病的反復(fù)，鞏固治療效果。

另外，醫(yī)生提醒如果從某一段時(shí)間起，沒(méi)有特殊原因，性格和脾氣發(fā)生了改變，往往提示著某些病變，一定不要掉以輕心，尤其以前有肝炎、長(zhǎng)期飲酒及血吸蟲(chóng)等病史的患者，需當(dāng)心得了肝性腦病，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。