乙肝病毒可通過母嬰傳播 攜帶乙肝病毒怎么辦?
乙肝病毒攜帶者也是乙肝病毒感染人群之一,目前,我國乙肝病毒攜帶者約有1.2億人。乙肝病毒攜帶者不同于乙肝患者,乙肝病毒攜帶者肝功能各項(xiàng)檢查通常是正常的,乙肝具有較強(qiáng)的傳染性,那么乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?
乙肝病毒的傳播方式
1、血液傳播。這是乙肝病毒攜帶者的最主要傳染方法,如輸入含有乙肝病毒的血液等。實(shí)驗(yàn)證實(shí),只要極微量含有乙肝病毒的血液,就可引起乙肝病毒傳播。
2、母嬰垂直傳播。主要傳播渠道為宮腔內(nèi)傳播、分娩過程傳播和分娩過后的接觸傳播。圍產(chǎn)期傳播是乙肝母嬰傳播的主要方式,孩子多在出生時接觸母親的血液和體液被感染。感染的年齡越小,越可能成為慢性乙肝。
3、性生活傳播。在接吻和性生活時,乙肝病毒可能經(jīng)過破損的黏膜表面進(jìn)入對方體內(nèi)而引起感染。
4、密切接觸傳播。密切的日常生活接觸,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、陰道分泌物等通過黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進(jìn)入易感者的機(jī)體造成乙肝病毒感染。
乙肝治療的藥物有哪些?
中醫(yī)中藥
中醫(yī)中藥優(yōu)點(diǎn)是作用機(jī)理全面,具有抗病毒、調(diào)劑免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西藥相比。
中藥治療乙肝主要適用癥狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯(lián)合西醫(yī)抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。
干擾素(普通干擾素,長效干擾素)
該類藥物的優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)劑免疫和抗病毒雙重工效;缺陷:需皮下注射、價格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。
采用干擾素治療病情階段:病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短。
核苷(酸)類似物
這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是:三性有效性、易行性、安全性,但是也有療程不固定、易發(fā)生病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等的缺陷。目前乙肝抗病毒藥核苷(酸)類似物有6種,即拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。
拉米夫定(賀普?。﹥?yōu)點(diǎn):上市時間最長,療效確切,不良反應(yīng)少、且進(jìn)入醫(yī)保缺陷:持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。
阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優(yōu)點(diǎn):耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺陷:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。
恩替卡韋(博路定)優(yōu)點(diǎn):作用強(qiáng),耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);缺陷:價格較貴。
替比夫定(素比伏)優(yōu)點(diǎn):作用強(qiáng),HBeAg轉(zhuǎn)換率高(22%);缺陷:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實(shí)。
拉米夫定耐藥患者優(yōu)先選擇聯(lián)合阿德福韋酯治療,不推見交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。近年臨床研究顯示,核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。
無論是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝患者,都要注意日常生活調(diào)理,不良的生活習(xí)慣都可能成為乙肝病毒變異的誘因。乙肝病毒攜帶者即便不用治療也要重視日常調(diào)理,以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋位颊摺?/p>
乙肝病毒攜帶者日常注意事項(xiàng):
注意休息,避免勞累:乙肝患者可工作,但不可勞累。勞累過渡,影響機(jī)體的免疫功能,影響乙肝治療效果,甚至易造成乙肝復(fù)發(fā)或者加重。
適度鍛煉,選擇有氧運(yùn)動:適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動,如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以維持身體硬朗,正氣充足,對提高身體免疫力,提高乙肝治療效果是有好處的。
清淡飲食,規(guī)律生活:戒酒。辛辣,油膩食物不宜多吃,不可貪睡,也不可熬夜,維持起居規(guī)律。加工食品很多含有防腐劑,應(yīng)少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加維生素的攝入,對機(jī)體是有利的。
定期復(fù)查與隨訪:慢性乙肝患者除定期檢察肝功能外,還應(yīng)定期看醫(yī)生?;?yàn)結(jié)果有時并不能完全代表目前的病情,醫(yī)生親自檢察和建議格外重要,一些早期肝硬化或肝纖維化的患者,生化檢察往往查不出有什么變化,而醫(yī)生的望診會給以你提示,更輕易把握乙肝治療時機(jī)和后續(xù)治療方案。
正確使用藥物:乙肝患者都不可亂服藥,特別在乙肝治療時期,很多藥物會造成肝功能指標(biāo)異常和肝損害,所以各種藥物盡量在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下服藥,服藥前仔細(xì)朗讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發(fā)生。
保持積極的心態(tài):保持積極樂觀的心態(tài),對肝臟疏泄和機(jī)體免疫力的影響是格外明顯的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦臉的人,往往久治不愈。乙肝治療不能單單指望奇跡的發(fā)生,但是奇跡的發(fā)生與心態(tài)成正比。
乙肝病毒攜帶者雖然沒有明顯不適,但是正因?yàn)楦尾“Y狀的隱匿,更容易引起忽略,所以,乙肝病毒攜帶者一定要做好以上幾個注意事項(xiàng),以免造成嚴(yán)重后果。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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