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酒精肝與飲酒量有直接關系 這樣喝酒不傷肝

2015-03-14 00:00:44      家庭醫(yī)生在線

酒精肝是一種因為長期酗酒而引起的肝病,這種疾病危害著人體的健康,一旦患上會引起肝細胞變性、壞死等病理改變。另外,如果酒精肝患者不戒酒反而繼續(xù)酗酒的話,很可能引起肝損傷的進一步加重,最后導致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。酒精肝除了和喝酒有關系外,它的發(fā)病原因還和以下幾點有關。

飲酒量及飲酒年限

酒精肝發(fā)病誘因主要是飲酒引起。有人認為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時間是160g/d,20年。Pequignot等報告,每日飲酒40-60g,發(fā)生肝硬化的相對危險性升高6倍;每日飲酒60-80g,發(fā)生肝硬化的相對危險性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發(fā)生肝硬化的危險性22年后為50%,33年后為88%。有報道,每日飲酒35g即可引起酒精性肝病。

營養(yǎng)

對慢性酒精性肝硬化病人提內(nèi)成分分析表明,其提內(nèi)存在蛋白質(zhì)缺乏,這與肝病的嚴重程度有關。社會經(jīng)濟水平低下的病人,蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏常常先于肝損害,但社會經(jīng)濟水平較高、膳食充分的病人,肝損害與營養(yǎng)無關。

動物實驗表明,營養(yǎng)對酒精性肝病的作用與物種有關。代償失調(diào)的肝病患者,如其熱量是以酒精補充,同時給予營養(yǎng)充足的膳食,則肝病可逐漸好轉(zhuǎn),但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會改善。營養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。在充足的營養(yǎng)條件下,一定范圍內(nèi)的飲酒量不會引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調(diào)節(jié)就無保護作用。

性別

一般男性寂靜中毒的現(xiàn)患率較女性高3-4倍。Robins等報告,男性嗜酒現(xiàn)患率為19%-29%,女性為4%-5%,前者較后者趕3-4倍。嗜酒是24-64歲男性最流行的精神障礙,但24歲以上女性中,嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。

女性對酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(140g/周)較男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關疾病較男性多見,對酒精肝病較男性易感,且治療后易復發(fā)。

遺傳

也是酒精肝發(fā)病誘因之一,家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開始飲酒的年齡較早,患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。對雙生子定額研究進一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關。由于同卵雙生子的基因一致,導致雙生子的基因僅50%相同,因此,如是酒與遺傳因素有關,則同卵雙生子間的是酒一致率應高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小,同卵雙生子與異卵雙生子組無差異外,所有研究均顯示,同卵雙生子間是酒一致率(25%-71%)高于異卵雙生子。

酒精肝會有這4個并發(fā)癥

1、上消化道出血:

酒精肝的并發(fā)癥有門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現(xiàn)休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。

2、腹水與感染:

酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機整個系統(tǒng)導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。

3、肝性腦?。ǜ位杳裕?/p>

酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發(fā)因素入手,同時積極治療酒精肝。

4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):

酒精肝的并發(fā)癥還有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導致死亡的重要原因。

教你喝酒不傷肝的七妙招

1、多喝白開水:喝白酒時,要多喝白開水,以利于酒精盡快隨尿排出體外;喝啤酒時,要勤上廁所;喝烈酒時最好加冰塊;

2、忌空腹喝酒:飲酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃幾片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜;

3、B族維生素:估計飲酒多時,提前服用維生素B族直至應酬漸少,以保護肝臟。也可有意識地多吃富含維生素B族的動物肝臟、豬牛羊肉,蛋黃、蔬菜、燕麥等粗糧,以提高體內(nèi)Vb族含量;

4、多吃綠葉蔬菜:喝酒時多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟;

5、不要喝碳酸飲料:喝酒時不要喝碳酸飲料,如可樂、汽水等,以免加快身體吸收酒精的速度。

6、忌豪飲:喝酒不宜過快過猛,應當慢慢喝,讓身體有時間分解體內(nèi)的乙醇。酒桌上罰酒數(shù)杯或一口悶易醉酒;

7、多吃豆制品:喝酒時多吃豆制品,其中的卵磷脂有保護肝臟的作用;

(責任編輯:黃英 )

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