我國兒童甲肝疫苗接種率低 甲肝有哪些并發(fā)癥
目前,我國兒童的甲肝疫苗接種率普遍較低。為了了解其中原因,中國肝炎防治基金會通過網(wǎng)站做了覆蓋全國的家長及公眾對”甲肝預防認知度”的調(diào)研工作,調(diào)查結(jié)果最終顯示:有近40%的網(wǎng)民不認為兒童是最易感染甲肝的人群,有近20%的網(wǎng)民不了解預防甲肝最有效的方式是接種甲肝疫苗;還有近42%的網(wǎng)民不了解甲肝疫苗的接種方法。由此可見,相當一部分家長對接種疫苗的認知度不夠,對于疫苗的安全性不了解,這也是我國甲肝疫苗接種率低于發(fā)達國家的重要原因。
病毒性肝炎不僅對患者的身體甚至生命造成危害,而且對患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是肝炎患者還是病毒攜帶者,在生活、社交、求職、升學等方面都會受到嚴重影響,由此改變一生的命運,這樣的例子實在是不勝枚舉。因此,無論是肝炎發(fā)病者還是病毒攜帶者,都應該積極、主動、徹底地治療,絕不能對肝炎掉以輕心,也不能認為肝炎病毒終身攜帶而不會發(fā)生病變。
甲肝對人體的危害,還包括對身體其他器官的侵害,現(xiàn)已證實,肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒標志亦可在腎,胰,骨髓,甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個危害性,即是肝外組織的并發(fā)癥,如關節(jié)炎,腎小球炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎等,較少見的有糖尿病,脂肪肝,再生障礙性貧血,多發(fā)性神經(jīng)炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等。發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見。
甲肝的臨床表現(xiàn)可分三個時期
1、黃疸時期
起病急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深,至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日,平均5-7日。
2、黃疸期
自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm,有充實感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。
3、恢復期
黃疸逐漸退,癥狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。本期持續(xù)2周至4個月,平均個月。色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達高峰??捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm,有充實感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。
甲肝的三個并發(fā)癥要清楚
1、膽道感染
甲肝患者的肝臟是甲肝病毒的主要聚集地,使肝功能受到嚴重損害,導致肝細胞壞死發(fā)生炎癥。當炎癥嚴重進可侵襲到肝內(nèi)膽管及膽囊,使這些部位也發(fā)生炎癥,膽管黏膜抵抗細胞的能力下降,發(fā)生膽道感染,如急性化膿性膽管炎、膽囊炎等,其中急性化膿性膽管炎是最嚴重的并發(fā)癥之一,可使甲肝患者出現(xiàn)感染性休克甚至死亡。因此患者應該積極進行抗病毒治療,以保護肝功能。
2、呼吸道感染
甲肝患者并發(fā)呼吸道感染的主要原因為,感染甲肝后,并不只有肝臟受到損害。甲肝患者肝功能損害嚴重時可使機體免疫力下降,對細菌病毒的防御功能下降,致病菌易通過肺泡毛細胞或黏膜侵入引發(fā)呼吸道感染。因此患者應該注意環(huán)境衛(wèi)生,減少居住環(huán)境中的細菌,降低呼吸道感染的發(fā)生率。
3、尿路感染
尿路感染也是甲肝的常見并發(fā)癥之一,其主要還是與甲肝患者的機體免疫力下降有關。免疫力低下的患者,發(fā)生感染所需的細菌數(shù)量及密度明顯高于正常人。
由于兒童的脾胃功能、物質(zhì)代謝功能均較弱,免疫功能尚不完善,因此兒童甲肝可以通過飲食來調(diào)理。
1、綠豆粳米粥:綠豆、粳米各25克,葡萄糖1匙。將綠豆、粳米洗凈,一同下鍋,加水2碗,大火煮沸,改用小火煮至豆爛粥稠時,加葡萄糖1匙,即可食用。每天早晚各服1次。
功效:補脾和胃,清熱解毒,保肝。適宜于小兒肝炎恢復期治療。
2、馬蘭頭菜粥:鮮嫩馬蘭頭菜15克,粳米50克,調(diào)味品少許。粳米洗凈,放入砂鍋,加水2碗,加熱煮至米爛粥稠時,加入洗凈切碎的馬蘭頭菜及少量的調(diào)味品,再煮熟即可。趁熱吃粥,每日早晚各吃一次,連服數(shù)日。
功效:清熱解毒、清肝降火、補脾和胃。適宜于小兒肝炎恢復期,口渴舌紅、食欲不振等癥狀者。
3、山梔蛋肉雞骨草湯:雞蛋1-2個,瘦豬肉25克,雞骨草、山梔根各15克。將雞蛋、豬肉、雞骨草、山梔根分別洗凈,同入鍋加水2碗,煮至七八成熟時,拍碎蛋殼(但不能將整個雞蛋拍碎),繼續(xù)加熱煨之。煎湯剩1碗時,濾掉藥渣,留汁及蛋、肉。吃肉、蛋,喝湯。每日1劑,分2次服食。連續(xù)5-7日為1個療程。
功效:補虛安神,涼血解毒,利濕熱,退黃疸。適宜于小兒肝炎長期未愈,尿少色黃,雙眼多血絲。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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