我國(guó)兒童甲肝疫苗接種率低 甲肝有哪些并發(fā)癥
目前,我國(guó)兒童的甲肝疫苗接種率普遍較低。為了了解其中原因,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)通過(guò)網(wǎng)站做了覆蓋全國(guó)的家長(zhǎng)及公眾對(duì)”甲肝預(yù)防認(rèn)知度”的調(diào)研工作,調(diào)查結(jié)果最終顯示:有近40%的網(wǎng)民不認(rèn)為兒童是最易感染甲肝的人群,有近20%的網(wǎng)民不了解預(yù)防甲肝最有效的方式是接種甲肝疫苗;還有近42%的網(wǎng)民不了解甲肝疫苗的接種方法。由此可見(jiàn),相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)接種疫苗的認(rèn)知度不夠,對(duì)于疫苗的安全性不了解,這也是我國(guó)甲肝疫苗接種率低于發(fā)達(dá)國(guó)家的重要原因。
病毒性肝炎不僅對(duì)患者的身體甚至生命造成危害,而且對(duì)患者心理上的打擊也是十分沉重的。無(wú)論是肝炎患者還是病毒攜帶者,在生活、社交、求職、升學(xué)等方面都會(huì)受到嚴(yán)重影響,由此改變一生的命運(yùn),這樣的例子實(shí)在是不勝枚舉。因此,無(wú)論是肝炎發(fā)病者還是病毒攜帶者,都應(yīng)該積極、主動(dòng)、徹底地治療,絕不能對(duì)肝炎掉以輕心,也不能認(rèn)為肝炎病毒終身攜帶而不會(huì)發(fā)生病變。
甲肝對(duì)人體的危害,還包括對(duì)身體其他器官的侵害,現(xiàn)已證實(shí),肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒標(biāo)志亦可在腎,胰,骨髓,甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個(gè)危害性,即是肝外組織的并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎,腎小球炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等,較少見(jiàn)的有糖尿病,脂肪肝,再生障礙性貧血,多發(fā)性神經(jīng)炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等。發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見(jiàn)。
甲肝的臨床表現(xiàn)可分三個(gè)時(shí)期
1、黃疸時(shí)期
起病急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥(niǎo)色逐漸加深,至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日,平均5-7日。
2、黃疸期
自覺(jué)癥狀可有所好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達(dá)高峰??捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動(dòng)過(guò)緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm,有充實(shí)感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。
3、恢復(fù)期
黃疸逐漸退,癥狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均個(gè)月。色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達(dá)高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動(dòng)過(guò)緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm,有充實(shí)感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。
甲肝的三個(gè)并發(fā)癥要清楚
1、膽道感染
甲肝患者的肝臟是甲肝病毒的主要聚集地,使肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死發(fā)生炎癥。當(dāng)炎癥嚴(yán)重進(jìn)可侵襲到肝內(nèi)膽管及膽囊,使這些部位也發(fā)生炎癥,膽管黏膜抵抗細(xì)胞的能力下降,發(fā)生膽道感染,如急性化膿性膽管炎、膽囊炎等,其中急性化膿性膽管炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可使甲肝患者出現(xiàn)感染性休克甚至死亡。因此患者應(yīng)該積極進(jìn)行抗病毒治療,以保護(hù)肝功能。
2、呼吸道感染
甲肝患者并發(fā)呼吸道感染的主要原因?yàn)?,感染甲肝后,并不只有肝臟受到損害。甲肝患者肝功能損害嚴(yán)重時(shí)可使機(jī)體免疫力下降,對(duì)細(xì)菌病毒的防御功能下降,致病菌易通過(guò)肺泡毛細(xì)胞或黏膜侵入引發(fā)呼吸道感染。因此患者應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生,減少居住環(huán)境中的細(xì)菌,降低呼吸道感染的發(fā)生率。
3、尿路感染
尿路感染也是甲肝的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,其主要還是與甲肝患者的機(jī)體免疫力下降有關(guān)。免疫力低下的患者,發(fā)生感染所需的細(xì)菌數(shù)量及密度明顯高于正常人。
由于兒童的脾胃功能、物質(zhì)代謝功能均較弱,免疫功能尚不完善,因此兒童甲肝可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理。
1、綠豆粳米粥:綠豆、粳米各25克,葡萄糖1匙。將綠豆、粳米洗凈,一同下鍋,加水2碗,大火煮沸,改用小火煮至豆?fàn)€粥稠時(shí),加葡萄糖1匙,即可食用。每天早晚各服1次。
功效:補(bǔ)脾和胃,清熱解毒,保肝。適宜于小兒肝炎恢復(fù)期治療。
2、馬蘭頭菜粥:鮮嫩馬蘭頭菜15克,粳米50克,調(diào)味品少許。粳米洗凈,放入砂鍋,加水2碗,加熱煮至米爛粥稠時(shí),加入洗凈切碎的馬蘭頭菜及少量的調(diào)味品,再煮熟即可。趁熱吃粥,每日早晚各吃一次,連服數(shù)日。
功效:清熱解毒、清肝降火、補(bǔ)脾和胃。適宜于小兒肝炎恢復(fù)期,口渴舌紅、食欲不振等癥狀者。
3、山梔蛋肉雞骨草湯:雞蛋1-2個(gè),瘦豬肉25克,雞骨草、山梔根各15克。將雞蛋、豬肉、雞骨草、山梔根分別洗凈,同入鍋加水2碗,煮至七八成熟時(shí),拍碎蛋殼(但不能將整個(gè)雞蛋拍碎),繼續(xù)加熱煨之。煎湯剩1碗時(shí),濾掉藥渣,留汁及蛋、肉。吃肉、蛋,喝湯。每日1劑,分2次服食。連續(xù)5-7日為1個(gè)療程。
功效:補(bǔ)虛安神,涼血解毒,利濕熱,退黃疸。適宜于小兒肝炎長(zhǎng)期未愈,尿少色黃,雙眼多血絲。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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