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大三陽(yáng)不接受治療有何后果 大三陽(yáng)怎樣用藥?

2015-04-14 09:30:41      家庭醫(yī)生在線

 乙肝大三陽(yáng)患者體內(nèi)的乙肝病毒活動(dòng)十分的活躍,在短時(shí)間內(nèi)可以復(fù)制出大量的乙肝病毒,無(wú)時(shí)不刻的在侵害著患者的肝臟系統(tǒng)。很多患者往往因?yàn)闆](méi)有什么癥狀表現(xiàn)出來(lái)而掉以輕心,結(jié)果當(dāng)發(fā)病時(shí)已經(jīng)十分的嚴(yán)重,追悔莫及。那么,大三陽(yáng)不接受治療的后果會(huì)怎么樣?

  大三陽(yáng)不接受治療的后果

  首先,乙肝大三陽(yáng)不治療會(huì)對(duì)患者自身的健康造成嚴(yán)重危害,因?yàn)橐腋未笕?yáng)患者體內(nèi)的病毒數(shù)量比較多,而且病毒復(fù)制活躍,如果感染乙肝大三陽(yáng)不及時(shí)治療,病毒不斷復(fù)制就會(huì)導(dǎo)致肝臟受損,肝臟受損嚴(yán)重可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌等癥狀肝病的發(fā)生,所以乙肝大三陽(yáng)應(yīng)該積極治療。

  其次,乙肝大三陽(yáng)的治療不及時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生活造成影響,因?yàn)橐腋未笕?yáng)的傳染性比較強(qiáng),所以生活中乙肝大三陽(yáng)患者肯定會(huì)受到歧視,而且乙肝大三陽(yáng)患者升學(xué)、參軍、就業(yè)、出國(guó)等都會(huì)受到一定的限制;另外,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乏力、低熱、食欲不振、等癥狀,嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。

  最后,乙肝大三陽(yáng)不治療還會(huì)嚴(yán)重的傷害到關(guān)心自己的家人跟朋友,因?yàn)橐腋未笕?yáng)患者體內(nèi)病毒含量很高,所以家人跟朋友與乙肝大三陽(yáng)患者接觸很容易被傳染,據(jù)統(tǒng)計(jì),乙肝大三陽(yáng)父母所生的孩子,感染乙肝的幾率高達(dá)60%以上,所以乙肝大三陽(yáng)一定要及時(shí)治療。

  所以,對(duì)于乙肝病人要根據(jù)病情的情況積極接受治療。不要等到病情加重了才想起去醫(yī)院接受治療。乙肝大三陽(yáng)應(yīng)根據(jù)自身的病情接受科學(xué)的乙肝治療方案,康復(fù)后是可以和正常人一樣的壽命。

  建議大三陽(yáng)患者要及時(shí)進(jìn)行身體病毒DNA檢查和肝功能檢查,了解身體狀況,有的患者感染乙肝后,身體能夠和病毒很好的相處,沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn),而且肝功能檢查正常,這是一種比較好的情況。但是如果患者檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能異常,病毒DNA檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性,則說(shuō)明體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍,肝臟受損程度嚴(yán)重,為了防止肝臟進(jìn)一步纖維化,需要采取抗病毒治療和相應(yīng)的保肝措施。

乙肝大三陽(yáng)的抗病毒藥物使用方法

乙肝大三陽(yáng),也就是醫(yī)學(xué)上講的乙肝病毒e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體為陽(yáng)性,此時(shí)乙肝病毒DNA項(xiàng)目檢測(cè)都為陽(yáng)性。

乙肝大三陽(yáng)患者如果血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變者,應(yīng)該重點(diǎn)給予抗病毒治療。對(duì)于乙肝病毒DNA定量大于1105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平大于80單位/升,或谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于80單位/升,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI大于4分,或大于2度炎癥壞死者,應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療??筛鶕?jù)具體情況和患者的意愿,選用普通a干擾素(ALT水平應(yīng)小于400單位/升)或核苷類似物治療。對(duì)乙肝病毒DNA陽(yáng)性但低于1105拷貝/毫升者,經(jīng)監(jiān)測(cè)病情3個(gè)月,乙肝病毒DNA仍未轉(zhuǎn)陰,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,同樣應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

具體抗病毒藥物和使用方法如下:

1、普通a干擾素:500萬(wàn)單位(可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)調(diào)整劑量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般療程為6個(gè)月。如有應(yīng)答(有效),為提高療效亦可延長(zhǎng)療程至1年或更長(zhǎng)。應(yīng)注意劑量及療程的個(gè)體化。如治療6個(gè)月無(wú)應(yīng)答者,可改用其他抗病毒藥物。

2、聚乙二醇干擾素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,療程1年。劑量應(yīng)根據(jù)患者耐受性等因素決定。

3、拉米夫定:100mg,每日1次口服。治療1年時(shí),如用PCR法檢測(cè)不到乙肝病毒DNA,或其濃度低于檢測(cè)下限,谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)乙肝病毒e抗體者,建議繼續(xù)用藥,直至發(fā)生乙肝病毒e抗原與e抗體之間的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。經(jīng)監(jiān)測(cè)2次(每次至少間隔6個(gè)月),這種轉(zhuǎn)換仍保持不變者可以停藥,但停藥后需密切監(jiān)測(cè)肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo)。

4、阿德福韋酯:每日1次口服。療程可參照拉米夫定。

5、恩替卡韋:0.5mg(對(duì)拉米夫定耐藥的患者為1mg),每日1次口服。療程可參照拉米夫定。

拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋同屬核苷類抗病毒藥物,是不同時(shí)期抗病毒治療的代表藥物。它們有共同特點(diǎn),例如抗病毒效力較強(qiáng),使用期間沒(méi)有明顯副作用。但是也有同樣的問(wèn)題,就是療程漫長(zhǎng),不能輕易停藥,一旦停藥有可能出現(xiàn)反彈和復(fù)發(fā),一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用,不可擅自上藥停藥。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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