目前，全球約有3.5億“慢乙肝”，而脂肪肝主要分“慢乙肝”合并酒精性脂肪肝和“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝，在白領(lǐng)、個(gè)體業(yè)主、的哥、政府官員等職業(yè)人群中高發(fā)。近年來(lái)，“慢乙肝”合并脂肪肝患者受普遍關(guān)注。約1/3“慢乙肝”合并有脂肪肝，對(duì)肝臟造成雙重傷害。

56歲的浙江人盧先生高大健壯，只是整天嗜酒如命，每天中晚餐喝一斤以上白酒。去年4月，他開(kāi)始出現(xiàn)下肢浮腫、腹脹，又耽擱了一個(gè)月后，才上醫(yī)院。當(dāng)時(shí)給他做了檢查，診斷為慢乙肝合并酒精性脂肪肝，且已進(jìn)展為肝癌。盧先生在醫(yī)院住院治療了兩個(gè)月，腹水少了，血糖也得到了控制，但腫瘤還得繼續(xù)觀察。

酒精本身對(duì)肝功能會(huì)造成一定損害，而長(zhǎng)期飲酒者合并乙肝病毒感染時(shí)，對(duì)肝功能損害作用顯示出相加或協(xié)同效應(yīng)。且這種作用效應(yīng)，部分來(lái)源于乙肝病毒與酒精對(duì)肝臟的直接損傷作用，并不是全部發(fā)生在酒精性脂肪肝形成后。

體重200斤個(gè)體戶患了重癥“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝

還有一種與肥胖相關(guān)的“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝。由于“慢乙肝”病人往往過(guò)分缺乏運(yùn)動(dòng)，加上攝入高糖高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積。臨床中，“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝的病人正逐年增加，疾病進(jìn)展也要快很多。

曾經(jīng)，一例兇險(xiǎn)的“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝患者。專家組花了四個(gè)月時(shí)間，才保住了他性命。那是一位來(lái)自江西的徐先生，34歲，在杭從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)，很少關(guān)注身體，體重飆升至200斤。發(fā)病前一段時(shí)間，他出現(xiàn)了疲勞后乏力、尿黃等癥，到醫(yī)院一查，就被診斷為重癥中晚期“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝。所幸經(jīng)搶救，他日漸好轉(zhuǎn)。

“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝的患者均為肥胖，絕大多數(shù)為男性，多為30—40歲；慢乙肝多為經(jīng)商人員、工程承包者等，應(yīng)酬多、飲食過(guò)度、喜油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)、常熬夜；平素不體檢，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝，發(fā)病后未及時(shí)就診、休息；慢乙肝治療難度增大，肝細(xì)胞再生較慢，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)；慢乙肝可以用核苷類藥物抗病毒治療，較一般“慢乙肝”患者起效慢。

請(qǐng)行動(dòng)起來(lái)積極拯救你的肝

由于“慢乙肝”和脂肪肝都能破壞肝細(xì)胞，都能發(fā)生肝硬化，兩者合并，對(duì)肝臟是雙重?fù)p害，發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以，既有“慢乙肝”又有脂肪肝的病人，要行動(dòng)起來(lái)，積極拯救你的肝臟。

保證足夠睡眠，別熬夜。因?yàn)椋瑥闹嗅t(yī)說(shuō)來(lái)，肝臟在夜間排毒功能較強(qiáng)。作息時(shí)間要有規(guī)律，像久坐、熬夜等，能免則免。飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果。少吃肉類，不飲酒。吃肉時(shí)盡量選顏色較淺的白肉，不吃顏色較深的紅肉。少吃方便面，不吃夜宵。要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每日1小時(shí)。保持輕松平和心態(tài)，切忌自行進(jìn)補(bǔ)、濫用藥物，定期檢查血生化、病毒指標(biāo)等。

慢乙肝處理上面有四個(gè)要點(diǎn)

第一，耐心等待和觀察克服對(duì)慢乙肝的恐懼心理，不要做無(wú)意義甚至是有害的事情；

第二，定期檢查，尤其是肝功能檢查最好每1~2個(gè)月檢查一次，盡早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常；

第三，等待和觀察的時(shí)間因人而異家族中有肝硬化或有肝癌患者，即使轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常，還是要盡早開(kāi)始抗病毒。如果年齡大于40歲，乙肝病毒DNA含量超過(guò)每毫升104拷貝，無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶水平多少，都要開(kāi)始抗病毒治療；

第四，通過(guò)肝活檢決定是否治療如果肝組織已經(jīng)有明顯的炎癥反應(yīng)，就不考慮轉(zhuǎn)氨酶是否正常，應(yīng)該抗病毒治療。